内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

• 26.09.09

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  あなたはどのタイプ？

  こんにちは、医師の中島です。   前回、アルコールの分解能力は遺伝子的に決まっていて、それが発癌リスクにも関わっているというお話でした。 これにはアルコールに関する2つの代謝酵素が関与しています。 ひとつはアルコールを分解してアセトアルデヒドという毒物を生成する「ADH1B」。 もうひとつは、このアセトアルデヒドを分解する「ALDH2」です。 これら2つの酵素の働き（活性の強弱）は人によって違いがあり、その組み合わせによってアルコールが身体に及ぼす影響も変わってきます。   まずADH1Bの活性の強さによって、アルコール分解の速い人と遅い人に分けられます。 速い人は、飲酒した翌日も気分がすっきりしています。一方、分解の遅い人は、翌日までアルコール臭がする、気分が悪いなどの特徴があります。 一般的にアジア人はADH1Bの活性が強い、つまりアルコール分解が速い遺伝子を持っている人が多く、反対にアジア系以外の人のアルコールの分解速度はアジア人と比べて1/5ほど遅いとされています。 つまり、ADH1Bの活性が強い日本人は、飲酒した翌朝にお酒が残ることや酒臭いことが少ないとされています（もちろん、飲む量にもよりますが、、）。   続いてALDH2です。この酵素の活性が弱い人は、飲むとすぐに顔が赤くなります（フラッシャーといいます）。簡単にいうと酒に弱い人で、日本人の約40〜50%がこれに該当します。 このように日本人の典型的な体質は、ADH1Bの活性は強いのでアルコールが残りにくく、ALDH2活性が弱いため、すぐに顔が赤くなって大量のアルコールは飲めない人が多いといえます。 このような体質が、欧米に比べて日本ではアルコール依存症が少ない要因とされています（生涯でアルコール依存症を経験する割合は、アメリカ10%強、日本は0.6%、実に約20倍もの開きがあります）。   しかし、もちろん日本人だからといって、誰もが代謝酵素の活性が同じというわけではありません。 ADH1B とALDH2の組み合わせなので4パターンになります。あなたのタイプはどれでしょうか？ ●A型   ADH1B活性が弱い＋ALDH2活性が強い 飲酒しても顔は赤くならないが、翌朝も酒臭いことが。アルコール依存症に非常になりやすい。 ●B型   ADH1B活性が強い+ALDH2活性が強い 飲酒で赤くならず、アルコールをどんどん分解して臓器の負担が大。脂肪肝、肝硬変、膵炎、痛風になりやすい。 ●C型   ADH1B活性が弱い+ALDH2活性が弱い 飲酒ですぐに赤くなり、アセトアルデヒドの分解が遅く、翌日は気分がすぐれない。食道癌の危険が非常に高い。 ●D型   ADH1B活性が強い+ALDH2活性が弱い 飲酒で赤くなる下戸タイプだが、飲酒を続けると飲めるようになる人もいて、その場合は食道癌のリスクが高くなる。 自分の分解酵素の遺伝子を詳しく知りたい方は、唾液で遺伝子の判定をできる「Nomity」などの遺伝子検査があるので、お酒との相性を知りたい方は検討してみてもいいですね。   アルコールの危険性を説明してきましたが、酒が好きでやめたくない、やめたらストレスがたまるという人もいるでしょう。 次回は、飲む際の注意点について説明していきます。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

• 26.09.07

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  腸活的に最適なおやつはこれだ！

  おはようございます。医師の秋山です。   さて、今回は、腸活的なおやつに最適な高カカオチョコレートの話をしたいと思います。 高カカオチョコレートは、カカオ成分が70%以上のチョコレートの総称です。 有名なのが明治の「チョコレート効果」で、カカオ成分が72%、86%、95%とありますよね。 3つとも食べたことがありますが、数字が大きくなればなるほど、苦味が強くなってきます。 個人的には、72%が無理なく美味しく食べることができましたね。   そんな高カカオチョコレートですが、健康に寄与する様々な効果があると言われています。 箇条書きしてみると ・カカオポリフェノールが豊富に含まれているため、抗酸化作用により、活性酸素を抑える作用がある。 ・降圧作用、動脈硬化抑制作用がある。 ・血糖値の上昇を抑える作用がある。 有名なのはこのあたりですね。   それでは、カカオは腸活的にはどうなのでしょうか？ なんとなく良さそうな気がします。 実は、きちんと論文報告が存在するんです。   有名な論文としては、2011年に発表されたヒトを対象とした試験です。 Tzounis X,et al,” Prebiotic evaluation of cocoa-derived flavanols in healthy humans by using a randomized, controlled, double-blind, crossover intervention study”Am J Clin Nutr. 2011 Jan;93(1):62-72. チョコレートではありませんが、高カカオのココアを4週間飲むと、乳酸菌、ビフィズス菌が増えたということです。   また、2025年の日本の研究報告もあります。 対象は便秘の日本人女性で、72%の高カカオチョコレート1日25gを２週間摂取し、普通のホワイトチョコレート摂取群と比較したところ、72%の高カカオチョコレート群の方が優位に腸内細菌の多様性が上がり、さらに酪酸菌が増えているということでした。 さらに便通も改善しており、排便回数が週2.75回から週4.94回まで増加しています。 Ito H,et al,” Ingestion of dark chocolate improves constipation and alters the intestinal microbiota in Japanese women”Biosci Microbiota Food Health. 2025 Mar 5;44(3):196–204.   それではなぜ高カカオチョコレートが乳酸菌、ビフィズス菌、酪酸菌といった善玉菌を増やす効果があるのでしょうか？   これは、カカオにはカカオポリフェノールやカカオプロテインが含まれており、これらの一部は小腸で吸収されずに大腸まで到達します。大腸まで到達したポリフェノールやプロテインが善玉菌のエサとなり、善玉菌が増えると言われているんですね。 いわゆるプレバイオティクスの作用が働いているんです。   それではどれくらいの高カカオチョコレートを食べると腸に良いのでしょうか？ 先ほど出てきた日本人の論文報告では、1日25gでした。 例えば明治のチョコレート効果は、個包装のチョコレートが1個5gですので、1日5個食べなければいけません。 ちょっと多い気がします。 個人的にはおやつで食べたいですので、2~3個で済ませておきたいです。   そこで調べてみたところ、70%の高カカオチョコレート1日10gを4週間摂取すると、善玉菌が増えたという報告がありました。 Wiese M,et al,” Prebiotic Effect of Lycopene and Dark Chocolate on Gut Microbiome with Systemic Changes in Liver Metabolism, Skeletal Muscles and Skin in Moderately Obese Persons”Biomed Res Int. 2019 Jun 2:2019:4625279. doi: 10.1155/2019/4625279. eCollection 2019.   1日10gであれば個包装のチョコレート2個になりますので、無理なくおやつとして食べられそうです。   以上よりまとめると、腸活的にベストな高カカオチョコレートの食べ方は、 「おやつとして、72%の高カカオチョコレートを1日10g食べる」   最低限これだけで十分な腸活になりますね。   いかがだったでしょうか。小腹が空くおやつの時間に、72%の高カカオチョコレートを10gほど食べれば、立派な腸活おやつになります。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

• 26.09.04

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  いつもの食事に+1品

  こんにちは、がちゃです！ 秋の風物詩、月見商戦が始まりましたね！皆様いかがお過ごしでしょうか。 私も今年こそは月見メニュー食べたいなと思いつつ、毎年食べず仕舞いです。 そんな私が最近ハマっているのは『ゆで卵』 意外と便利で、気づけば冷蔵庫にあるとうれしい存在。 小腹が空いた時手軽に食べられるし、朝ごはんに添えるだけでもちょっと満足感があります。 ゆで卵の大きな魅力のひとつが、たんぱく質を含んでいること！ たんぱく質だけでなく、ビタミンAビタミンB群、ビタミンD、ビタミンE、鉄、セレンなどの栄養素も含まれています。 色々な食べ方ができる手軽さがいいところだと思います。 ただ正直茹でるの面倒だなと思う事も、、最近は時間がある時にまとめて作るようにしています。 今年の秋は月見を楽しみながら、冷蔵庫にはゆで卵。 「おいしく食べて、無理なく健康を意識する」そんな習慣を、ゆるく続けてみようと思います。 残暑が続きますが、皆さまもお身体ご自愛ください。