内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.08.17

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  夏は善玉菌が激減します！腸活して夏を乗り切りましょう！

  おはようございます。医師の秋山です。   今年の夏は暑いですね。九州でも初めて酷暑日が記録されました。今年はこの暑さが9月まで続くと予想されています。熱中症には十分気をつけたいところです。 さて、今回は「夏と腸内環境」について話をしたいと思います。   気温が高くなり、暑くなると、腸内環境も悪くなってくると言われています。 特に、善玉菌が激減するんです。   動物実験ですが、３週間程度の高温環境下で過ごすと、乳酸菌やビフィズス菌が有意に減少し、悪玉菌が増加したという報告があります。 Wen C, et al,” Microbiota-gut-brain axis and nutritional strategy under heat stress” Anim Nutr. 2021 Oct 9;7(4):1329–1336.   また、高温環境下では酪酸菌も有意に減少するという報告もあるんです。 Niu Q,et al,” Alterations of lung and gut microbiota in sodium butyrate alleviating heat stress-induced lung injury of broilers” Poult Sci,2025 Feb;104(2):104796.  doi: 10.1016/j.psj.2025.104796. Epub 2025 Jan 9.   どうやら夏になると善玉菌が減って悪玉菌が増えてしまうみたいです。 それでは、なぜ暑いと善玉菌が減ってしまうのでしょうか？ 以下のようなメカニズムで減ってしまうと言われています。   ①腸への血流が減少して腸内で炎症が起こる 暑くなると、体が熱を逃すために、皮膚へと血液を沢山送ります。これにより腸の血流が減少します。血流が減少することにより、腸上皮細胞が障害を受け、腸内で炎症が起こってきます。   ②腸漏れが起こる 外気温39℃〜41℃にさらしていると、タイトジャンクションが緩み、腸の透過性亢進、腸のバリア機能が低下するという報告があります。 Dokladny K,et al,” Physiologically relevant increase in temperature causes an increase in intestinal epithelial tight junction permeability” Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006 Feb;290(2):G204-12. つまり、夏は腸漏れが起こりやすくなるんです。   ③暑さにやられて食欲低下 うだるような暑さにより食欲が低下します。これにより、善玉菌のエサになる発酵性食物繊維やレジスタントスターチなどの摂取量が減ってしまうんです。   ④暑さに対するストレスでコルチゾールが分泌 暑さに対するストレスでコルチゾールが分泌し、それにより腸の透過性亢進や腸のタイトジャンクションが緩み、腸漏れが起こりやすくなるという報告があります。 So SY,et al,” Gut feelings: the microbiota-gut-brain axis on steroids” Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2022 Jan 1;322(1):G1-G20.   夏の暑さを感じると、以上のようなメカニズで腸内で炎症が起こり、腸漏れまで起こってくるんですね。 これにより腸内環境が悪くなり、善玉菌が住みにくくなるというわけです。最終的には善玉菌が減ってきて、逆に悪玉菌が増えてきます。 やはり、この猛暑を乗り切るには、今まで通りコツコツと腸活をしていくしかないと思います。   しかしながら夏はなかなか食欲が湧かないと思いますので、ご飯や麺類などを冷やしてレジスタントスターチを増やして食べたり、野菜や海藻類を冷たいサラダにして食べたりして、工夫して食べましょう。   もうしばらくこの暑さは続きます。しっかりと水分補給をして、食事もしっかりと摂るように心がけてください。 そしてなるべく善玉菌が減らないように意識して腸活も行っていきましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.08.14

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  猫の体調不良※早期発見が解決の一歩です！※

  こんにちは！スタッフのはちです。急激に暑くなり、世間では不要不急の外出は控えようといわれるくらいの気温が続いてますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。 今日は、少し真剣に病気の話をつづろうと思います。 みなさんは、膵炎という病気をご存じですか？症状はさまざまですが、みぞおちの痛みや食欲不振からはじまり吐き気を伴う事もあります。 今回この症状が起きたのはわたしではなく、うちの飼い猫でした。 始めは、少し元気がないかな？程度でしたが、ある夜から嘔吐がつづき、吐くものがなくなっても吐きたそうな動きを続けていました。 さすがにおかしいと思い、翌日動物病院を受診。いろんな検査をし、膵炎からの三臓器炎であるとの診断を受けました。 三臓器炎というものは猫特有の病気です。猫は膵臓・肝臓・小腸が隣接しており、一つの臓器で炎症が起こってしまうと連鎖でほかの臓器にも影響が出るというものです。 急性的なものも慢性的なものありますが、うちの子の場合は急性と診断されるものでした。 わたしは今、この福岡天神内視鏡クリニックで働いてますが、いざ診断名を聞いた時は頭が真っ白になり、医療従事者とは思えないほど動揺してしまいました…。 入退院を繰り返し、今はおうちに帰ってきており、減少した体重を少しずつ増やすためにこまめにご飯を与えて、投薬もしております。 入院期間が思ったより長引き、一番きついのは猫当人（当猫？）だったと思いますが、人間へのダメージもなかなかの大きさでした。 猫の膵炎は再発率が高いとお医者様から言われたため、定期的に血液検査やエコー検査をし、少しでも快適に元気に過ごしてもらえるようお世話をしようと再度強く思ってます。   やはり何事も早期発見が大事だなと痛感する出来事でした。それは、猫も人間も同じですね。 当院では、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査及び腹部超音波検査を行ってます。腹部超音波検査は、保険適用の3割負担で2,000円ほどです。 特に腹部エコーでは症状が出にくい臓器の観察もできますので、自分は元気だし！と思っている方にも、まぁ一度くらい受けてみるかなぁと思っていただけたら嬉しいです。 健康が一番です！！！みなさまお体ご自愛下さいね。それでは＾＾    

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  26.08.12

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  食後の血糖値上昇を抑える意義って何？

  こんにちは、医師の中島です。   お盆ですね。 お仕事の方も多いかと思いますが、連休の方は普段より色々なものを呑み食いする機会が増える時期です。そんな折、食後の血糖値上昇なんて考えてられない、、お気持ちは分かりますが、普段から食後の血糖値上昇を防ぐための「食べ順」を習慣化させましょう。   前回からのお話です。 そもそも、なぜ食後の血糖値上昇を気にする必要があるのでしょうか。 糖尿病の人は、「脳梗塞」や「心筋梗塞」、重症化すると失明にいたる「網膜症」や透析にいたる「腎症」といった合併症リスクを下げるために、血糖コントロールが非常に重要なのは納得しやすいですね。 では、糖尿病ではない人にとって、血糖管理はどのような意味を持つのでしょうか。 実は、「血糖値を抑えることが直接的に糖尿病や肥満を予防する」という明確な科学的根拠はまだ十分に揃っていません。テレビなどで「血糖値スパイクが危険だ」と言われることもありますが、本当に安全な数値の基準も明確ではありません。 とはいえ、「だから血糖値を気にしなくていい」という話にはなりません。急潡な血糖値上昇は有害物質の活性酸素を発生させ、血管を傷つけます。その傷を修復する働きで血管の内側の壁が厚く硬くなり、血栓で血管が詰まりやすくなります。詰まる位置が心臓に栄養を供給する血管なら心筋梗塞に、脳の血管なら脳梗塞を発症することになってしまいます。 そのため、糖尿病ではなくても「食べ順」による食後の血糖管理は重要といえますね。   さらに、肉や魚を先に食べる「食べ順」は、肥満を予防することで、間接的に糖尿病を予防しうるとも考えられています。そのカギとなるのが、私たちの消化管から分泌される「インクレチン」というホルモンです。 肉や魚に含まれるタンパク質や脂質をご飯などの炭水化物の前に摂ることで、このインクレチンが多く分泌されます。インクレチンには、「GLP-1」と「GIP」の2つがあることが知られており、膵臓からのインスリン分泌を増やすことで食後の血糖値上昇を予防します。 さらに、「GLP-1」は胃の動きを緩やかにするため、食べ物が小腸へ移動する時間が遅くなり、糖の吸収が穏やかになります。 同時に、「GLP-1」は脳に働きかけて、それほど量を食べなくても満腹感が得られます。結果として、適量を超えて食べすぎがなくなるため肥満が是正され、間接的に糖尿病の予防につながると考えられています。   では、肉や魚、卵や大豆製品などを食べた後、どれくらいの時間が経って炭水化物を摂ればいいのでしょうか？   答えは、、5分です。 ぜひ、このお盆期間から実践してみてください。 詳しくは次回、お話していきますね。