内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.05.25

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  虫垂はいらない臓器なのか？最新の知見から考えてみた。

  おはようございます。医師の秋山です。   「子供の頃に盲腸を手術して取ったんだよね」という人って多いのではないでしょうか。 これは正確には「急性虫垂炎」と言います。   大腸の一部である盲腸という部位に、細長い袋状のものがぶら下がっているのですが、これが虫垂です。 この袋に、便が石みたいに硬くなってはまり込むと、虫垂がだんだんと腫れて炎症を起こしてきます。 そして右下腹部の激烈な痛みを認め、緊急で手術するケースがほとんどです。   ですので、正確には、盲腸を切除したのではなくて、虫垂を切除したことになります。 実は私も中学2年生の頃に急性虫垂炎で手術をした経験があります。 あの時の激烈な痛みは今も覚えています。   実はこの虫垂ですが、以前からその機能についてはよく分かっていないです。 手術をして切除しても日常生活に支障はなく、別になくても問題ない臓器ではないかと言われてきました。   現在は、虫垂は腸の免疫機能に関与しているというのが一般的な解釈です。 例えば、腸の中で免疫機能が暴走することによって発症する「潰瘍性大腸炎」は、虫垂切除後の方が発症しにくいと言われています。   そして最近では、虫垂は「腸内細菌の貯蔵庫」ではないかという説も出ています。 分かりやすく説明すると、下痢などの感染症や、抗生物質内服などによって腸内細菌が減った時に、虫垂から腸内細菌を供給しているのではないか？という説です。   ちょっと前に発表された論文です。 McGuinness AJ,et al,” Prior Appendicectomy and Gut Microbiota Re-Establishment in Adults after Bowel Preparation and Colonoscopy” Biomedicines. 2024 Aug 23;12(9):1938.  doi: 10.3390/biomedicines12091938.   もし虫垂が「腸内細菌の貯蔵庫」であれば、大腸内視鏡検査の時に腸内細菌が洗い流された後、虫垂がある方が、腸内細菌の回復が早いのではないか？という仮説のもとに研究されてます。   簡単に結論を説明すると、虫垂がない人の方が、検査後の腸内細菌叢の変化が強かったとのことです。ただし、大腸内視鏡検査の1ヶ月後には、どちらも同じレベルに回復していたとのことでした。   面白い結果ですね。この論文だけでは決定的なことは言えませんが、もしかしたら虫垂がある人の方が腸内細菌のレジリエンス(回復力)は高いのかもしれません。 虫垂がある人もない人も、普段からコツコツと腸活をしていれば、自然と腸内細菌のレジリエンスは上がってきますので焦らずにやっていきましょう。   ホノルルから無事に帰ってきました。トライアスロンは今年も無事に完走することができました。 しかしながら今年は今までで一番暑く、一番苦戦したトライアスロンでした。トラウマになるほどの辛さでしたので、来年に向けてまた対策をしっかりして頑張りたいと思います。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.05.22

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  健康づくり

  こんにちは！ スタッフの「にっしー」です。 5月中旬に入り、初夏を通り越して夏のような暑さを感じる日が増えてきました。 全国的に平年より気温が高くなる可能性が高いとか｡｡｡ 今年の夏も思いやられますね💦 さて、今回は体力の低下を感じるようになってきたことがきっかけで、身体機能の改善を目的として始めた運動を紹介します。 運動は大事と分かっていてもなかなか続かない私が、週1ペースで約１年続いているのが GIROTONIC(ジャイロトニック)です😊 ジャイロトニックは、木製の専用マシンを使って行うエクササイズです。 曲線的な動きと、呼吸を組み合わせながら身体を動かしていきます。 特徴は、 ・伸ばしながら動く感覚 ・関節に無理がない ・呼吸が深くなる ・終わった後に身体が軽い といったところです。 ヨガやピラティスとも少し似ていますが、より流れるように動く感覚があります。 私がここまで続けられている理由は、「鍛える」というより気持ちよく動いていたら整っていく感覚があるためです。 気づけば…もう１年‼️   "続いている"という事実が今はとても嬉しいです☺️ これからも、無理せずゆるく長く続けていきたいと思います。 もし…気になっていた方がいらっしゃったら、ぜひ一度体験してみて下さい。 では、また👋  

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  26.05.20

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  睡眠と認知症

  こんにちは、医師の中島です。   引き続き、「睡眠の鉄則」についてお話していきます。 仕事や学校から自宅に帰り、お風呂、夕飯を済ませた後に襲ってくるのが心地よい睡魔ですね。 テレビを見ながら、いつの間にか目を閉じてしまう。ソファに座ってちょっと横になったつもりが、そのまま眠ってしまった。気持ちいいですよね、こうした経験に心当たりのある方は多いのではないでしょうか。   しかし、実は睡眠を大きく乱している原因の一つが、夕食後のうたた寝です。 一見すると、「少し寝ただけ」「疲れているから仕方がない」と思えるかもしれません。しかし、この寝床に入る前のうたた寝は、睡眠の質を大きく下げる原因になります。 例えば、これから美味しい寿司を食べようというときに、先にショートケーキを食べる人はいませんよね。睡眠と食欲はとてもよく似ています。 せっかくの美味しい寿司も、その前にお腹を満たす物をつまみ食いしてしまったら、寿司を食べられなくなるか、食べても「美味しい」と感じられなくなるでしょう。それと同じで、夜の睡眠は、その日の「メインディッシュ」のようなものです。ところが夕食後にうたた寝をしてしまうと、メインの前に”間食”をしたのと同じで、夜になっても寝つきが悪くなったり、浅い眠りが続いたりします。 前々回のブログで、寝床に入って最初の3時間の睡眠の質にこだわることが重要だとお話しました。この3時間の睡眠の質が悪い状態が続くと、認知症のリスクが高くなるという話でしたね。 実際、夕食後の過ごし方を変えるだけで、睡眠の質が大きく改善する可能性があります。 とはいえ、夕食後から寝るまでの時間帯をぼんやり過ごしていると、ついうたた寝をしてしまいます。ですから、その時間を趣味や何かやりがいのある行動をすることをお勧めします。 激しい運動をしたり、刺激の強い映像を観るのではなく、ストレッチや読書、日記を書くなど、できるだけ静かなことがいいでしょう。ちなみに、私はお風呂、夕飯を済ませた後は、ストレッチをして、子供と絵を描いたり、絵本を読んだり、折り紙をしながら静かに過ごしています。 何をするにしても、夜の睡眠に向けての意識を保ちながら、夕食後は「まだ眠らない時間」だという意識を持ちつつ過ごすことが重要です。   夜の良眠という”ごちそう”をしっかり味わうためにも、本番前のうたた寝は控えた方がいいのですが、昼間の仮眠は別です。むしろ、昼間の仮眠は夕方以降のうたた寝を防ぎ、夜間の良眠につながるのでおすすめです。 次回はそのお話です。   いかがでしたか？ 今回の内容が、皆さまの寝る前の過ごし方を見直すきっかけになれば幸いです。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。