内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

• 26.10.12

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  パックごはんとコンビニおにぎりはレジスタントスターチが増えているのか？

  おはようございます。医師の秋山です。 さて、今回はレジスタンとスターチについて話をしたいと思います。   レジスタントスターチは、消化されにくいでんぷんの総称です。これが小腸で消化されずに大腸まで届いて腸内細菌のエサになります。発酵性食物繊維の仲間になりますね。 特にレジスタントスターチを好む腸内細菌と言えば、酪酸菌です。   近年、レジスタントスターチを摂ることで酪酸菌が増え、それにより大腸がんの予防になるという報告が出てきてます。 Zhang Y,et al,” Resistant starch reduces glycolysis by HK2 and suppresses high-fructose corn syrup-induced colon tumorigenesis”J Gastroenterol. 2024 Oct;59(10):905-920.   そしてこのレジスタントスターチを含む食べ物で有名なのが、冷めたご飯です。 お米を炊くと、きれいに並んでいたでんぷんの結晶が乱れます。そしてこれを一度冷やすと、乱れていたでんぷんの結晶がまた密に並ぶんですね。これを老化と言います。 老化したご飯にレジスタントスターチが増えているわけです。   そして、冷やしたご飯をレンジで温め直しても、レジスタントスターチは残っていると言われています。冷飯を温め直してもパサついているのは、レジスタントスターチが残っているからなんですね。   それでは、サトウのごはんに代表されるようなパックのごはんはレジスタントスターチが増えているのでしょうか？ これは増えています。 学会での口頭発表レベルですが、パックご飯は通常の炊き立てご飯よりもレジスタントスターチは増えており、パックごはんを加熱してもほとんど残ったままという結果が出ています。 これは、原材料でごはんの老化を防ぐような添加物が入っていないからと考えられます。   それでは、コンビニおにぎりはどうでしょうか？なんとなくレジスタントスターチが増えている印象がありますよね。   これは個人的な見解ですが、コンビニおにぎりは、炊き立てのふっくら感やもちもち感を維持するために、つまりはご飯の老化を防ぐために様々な添加物が入っています。 乳化剤、酵素剤、加工澱粉、油脂などですね。   これらはどのおにぎりにも大体入ってますので、コンビニおにぎりはレジスタントスターチは増えていないと考えた方が良いと思います。   ですので、レジスタントスターチをご飯から摂りたい場合は  ①冷凍ご飯を温めて食べる ②パックごはんを温めて食べる   このどちらかが良いでしょうね。   皆さんもレジスタントスターチを食べて、酪酸菌を増やして、大腸がんを予防しましょう。 それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

• 26.10.09

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  秋の北海道旅行へ✈️

  こんにちは。 スタッフの「にっしー」です。 猛暑もようやく落ち着き、最近では秋の深まりを感じるようになってきました。 私の大好きな季節です🍂 秋は気候もよく、行楽や旅行にぴったりの季節ですね！ 先日、楽しみにしていた北海道旅行へ行ってきました。 以前から一度は訪れてみたいと思っていた「美瑛・富良野ワンデーツアー」に参加し、さまざまな観光スポットを巡りました。 天気にも恵まれ、美しい景色を存分に楽しむことができ、本当に良かったです😊 秋の心地よく澄んだ空気を思い切り吸い込むと、心も身体もリフレッシュ。 リラックス効果も抜群でした✨ 紅葉シーズンには少し早い時期でしたが、暑さも落ち着いたこの時期の旅行も、とても快適でおすすめです。 一方で、秋から冬にかけては、インフルエンザなどの感染症が増えてくる時期でもあります。 今回のバスツアーもそうですが、旅行中は空港や駅、観光施設、飲食店など、多くの人が集まる場所を利用する機会が増えます。 また、飛行機や公共交通機関など、普段とは異なる環境で過ごすことも多くなります。 せっかくの旅行を体調不良で台無しにしないためにも、出発前から感染対策を意識しておくことが大切です。 今年はインフルエンザの流行が例年より早く、8月下旬には全国的な流行期に入っています❗️ そこで今回は、旅行前からできる感染対策をご紹介します。 ✈️ 旅行前にできる感染対策 秋の旅行を楽しむためにも、出発前から体調管理を心がけましょう。 ① こまめな手洗い 外出後や食事前は、手洗い・手指消毒を。 ② 人混みではマスク 混雑した公共交通機関や屋内施設では、マスクも感染対策のひとつです。 ③ 十分な睡眠と休養 旅行前からしっかり睡眠をとり、旅行中も無理のないスケジュールを心がけましょう。 ④ ワクチン接種を検討 インフルエンザワクチンも予防策のひとつ。接種を希望する場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。 🌡️ 旅行中に体調が悪くなったら… 発熱や咳、のどの痛み、強い倦怠感などがある場合は、無理に観光を続けず休養しましょう。症状が強い場合は、早めに医療機関へ相談してください。 手洗いやマスク、十分な睡眠・休養など、無理なくできる感染対策を取り入れながら、秋の旅行を楽しみましょう😊   今年の秋は、感染症に気をつけながら、レジャーや旅行、そして旬の味覚を存分に楽しみたいですね🍁🍠 では、また👋

• 26.10.07

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  やはり血糖値スパイクは怖い

  こんにちは、医師の中島です。   以前のブログで血糖値スパイク（食後血糖値の乱高下）について述べましたが、先日、外来の患者さんから質問がありました。   「血糖値スパイクは、食後の眠気や集中力の低下、肌の老化、糖尿病のリスクなどに関わることは分かりましたが、なぜ認知症のリスクも上がるのでしょうか？ 最近、食後の眠気が強くて、おそらく血糖値スパイクの影響だと思いますが、健診では糖尿病予備軍といわれているので、このままでは将来、認知症にならないかすごく不安です。」 というものでした。 まず、ここ福岡に有名な疫学調査があります。 九州大学による福岡県久山町の調査です。 1988年に同町の生活習慣病検診を受けた60歳以上の人で糖尿病の検査（75g経口糖負荷試験）を受けた認知症のない人 （1017人）を対象に15年間追跡調査が行われました。 その結果、糖尿病が認知症発症に及ぼす影響を解析したところ、糖尿病のある人は、ない人に比べて全認知症で1.7倍、アルツハイマー病で2.1倍もリスクが高いことがわかりました。   なぜ糖尿病が認知症リスクを高めるのか。 そもそも糖尿病には「1型糖尿病」と「2型糖尿病」があります。 1型糖尿病は、血糖値を下げる唯一のホルモンであるインスリンをつくる工場が破壊されてしまうことで起こります。 一方、「2型糖尿病」は、体内でインスリンはつくられているものの、インスリンの量が不足したり、うまく働かなくなったりして血糖値が上昇します。 また、2型糖尿病は糖の過剰摂取が大きく影響していると考えられています。糖を過剰に摂取すると、体内で処理しきれなくなった糖が内臓脂肪や脂肪肝といった「行き場のない脂肪」として蓄積されます。蓄積された脂肪細胞からは、身体に害を及ぼす「炎症誘発物質」が分泌され、血液の流れに乗って脳を含む全身へばらまかれます。これにより、身体全体に低レベルの炎症、すなわち「末梢での炎症」が引き起こされます。 この炎症は急激で高いレベルの炎症ではなく、通常の病院の検査（CRP）では異常値として現れないほどの、きわめて微弱な炎症です。CRPは体内で炎症や組織の損傷が起きたときに血液中で急激に増えるタンパク質ですが、高感度CRPという特殊な指標を用いることで初めて捉えられるような微弱な慢性炎症が、臓器連関を通じて同じように脳内でも発生します。   ※臓器連関とは、ホルモンや神経、免疫物質などを介して複数の臓器や組織が互いに影響しあって、全身の機能や病態をつくる仕組みのことです。   例えるなら、この仕組みは「大火事ではなく、壁紙の下で配線がショートして、煙を上げながらじわじわと燃えているような状態」といえます。 この「静かな火事」が10年、20年という長い歳月をかけて脳の細胞を徐々に蝕み、やがてある日、臨界点を超えたときに認知症（アルツハイマー病）の発症へつながると考えられています。   そして、もうひとつ、この脳の慢性炎症に加えて、認知症のリスクをもたらすものがあります。 キーワードは「インスリン◯◯◯」 また次回お話していきます。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。