内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.07.17

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  継続

  盛夏の候、皆様にはお健やかにお過ごしのことと存じます。 スタッフのすももです。 皆さんは継続して続けているものはありますか？ 私はちょうど、マシンピラティスを始めて１年になります。 月に８回通っています。 マシンピラティスはリフォーマーなどの専用マシンを使い、体幹の深層筋（腹横筋・多裂筋・骨盤底筋など）を効果的に刺激します。そのため、猫背や反り腰、巻き肩などの姿勢のクセを整えやすくなり、立ち姿や歩き姿が美しく見えるようになります。 また、私が通っているピラティスはマット上ではなくマシンを使用するのですが、これはマシンが動きを補助・調整してくれるため、初心者でも無理なく安全にエクササイズが可能です。自重で行うマットピラティスに比べ、負荷の調整がしやすく、体力に自信がない方や運動初心者にも適しているということで始めました。 運動音痴の私が続けられているのはこのおかげかもしれません( ´∀｀ ) あと、よく聞かれるヨガとマシンピラティスの違いは、ヨガは心身のリラックスと柔軟性向上を目的とし、ピラティスは体幹や姿勢の改善、筋力強化を目的としているとのことです。   最近、他のスタッフから姿勢が変化していると言ってもらえて自分のモチベーションになっています！継続は力なりっですね！   梅雨も明け、これから暑い日々が続くかと思われますが、しっかり水分補給をしてお過ごしください。

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  26.07.15

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  老化の黄色信号〜何から食べますか？

  こんにちは、医師の中島です。   毎日、暑い日が続きますね。 暑くて食欲が湧かない方も多くいらっしゃいますが、こういう時期こそ朝食は適当に摂らず、少量でもいいので適切なものを適量摂りたいですね。 ということで、前回予告していた内容です。 食後の眠気や集中力低下など、糖質疲労を防ぐにはどうすればいいのか。 まずは「ロカボ」、緩やかな糖質制限がおすすめです。 糖質を完全にゼロにする必要はありません。1食あたりの糖質量を20~40gに抑え、間食は10g以下に。 1日トータルの糖質量を70~130g以内に収めるという考え方です。 極端な糖質制限はストレスで長続きしませんし、糖質を完全に断つと脳がエネルギー不足に陥り、集中力や思考力が低下する可能性があります。また、食物繊維が不足して便秘などを招くこともあります。   そこでおすすめなのが、朝・昼・晩の糖質配分を大まかに決めること。 結論から言うと、朝食がもっとも糖質を控えるべきタイミングです。「朝はしっかり糖質を摂ってエネルギーを補充しよう」「朝のフルーツは金」などの通説は、血糖コントロールの観点からは誤りです。 実は、朝は一日の中でもっとも血糖値が上がりやすい時間帯なので、糖質は20g程度で十分です。   では朝食に何を食べるか。 答えは「油とタンパク質」です。 朝に油とタンパク質をしっかり摂ると、「インクレチン」というホルモンが分泌され、これが昼食や夕食後の血糖値上昇を抑えてくれます。同じ昼食を食べても、朝食で油とたんぱく質を摂った日とそうでない日では、食後の血糖値の上がり方がまるで違うそうです。 インクレチンには「GIP」と「GLP-1」の2種類があり、油はGIPを、タンパク質はGLP-1をそれぞれ分泌させます。血糖上昇を抑える力はGIPのほうが約2倍も強いため、特に優先して摂るべきなのは油ということになります。 とはいえ、普段から朝食を摂る習慣のない方が、急に朝から肉や魚を食べるのには無理がありますね。 そういった方は、ナッツを一つかみ食べるだけでも構いません。卵やツナ缶にマヨネーズをかけて食べても構いません。プロテインを飲む人は、糖質が添加されていないものを選び、そこにオリーブオイルやMCTオイルを加えるのもいいですね。 ともかく、朝は良質な油とタンパク質を摂ることを心がけましょう。   「野菜から食べれば血糖値は上がりにくい」、いわゆる「ベジファースト」を実践している人も多いでしょうが、最新のエビデンスでは否定されつつあります。 実は、厚生労働省の「食事摂取基準」でも、2020年版にはベジファーストの記載がありましたが、25年版ではこの記載が削除されています。ベジファーストの根拠とされてきた論文が見直され、実は血糖値を抑えていたのは野菜そのものではなく、そこにかかっていたオリーブオイルだった、という解釈が多勢となっています。 たしかに、野菜の食物繊維が血糖値を下げる効果はありますが、食物繊維がインクレチンを出させるには、まず腸内細菌による発酵を経て短鎖脂肪酸に変換される必要があり、即効性はありません。 一方、毎食ごとにインクレチンをポンと出させるのは油とタンパク質の役割です。だからこそ、食べ順は「オイルファースト」「タンパク質ファースト」が圧倒的に有効なのです。   いかがでしたか？ 血糖値スパイクを抑え、糖質疲労を予防するために朝食を見直す機会になれば幸いです。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

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  26.07.13

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  ストレスフルな現代社会こそ腸活しましょう！

  おはようございます。医師の秋山です。   さて、今回はストレスと腸活の話です。 その前に、コルチゾールというホルモンを説明したいと思います。   コルチゾールと言えば、別名「ストレスホルモン」と呼ばれています。 人間がストレスを感じると、コルチゾールが分泌されるからです。 (ちなみに、我々医師が処方する「ステロイド」という薬は、このコルチゾールに似せて作られた薬です。)   そもそも、なぜストレスを感じるとコルチゾールを分泌するんでしょうか？ これは、我々が生き延びるための応急処置的な意味があるんです。   まず、コルチゾールが分泌されるメカニズムですが ストレスを感じると、 →脳の視床下部がすぐに反応してCRH(副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン)が分泌 →脳下垂体からACTH(副腎皮質刺激ホルモン)が分泌 →副腎皮質からコルチゾールが分泌   こんな流れでコルチゾールが分泌されます。   はるか昔の我々の祖先がストレスを感じる時というのは、命の危険を感じる時でした。 例えば、ライオンなどに襲われて命の危険を感じるとします。 この危険から逃れるために、コルチゾールが一気に分泌されます。 これにより体内で起こる反応としては   ①血糖値上昇 →筋肉、肝臓に、すぐに使える糖を増やすように指示します。戦うため、あるいは逃げるために必要なエネルギー確保のためですね。 ②血圧上昇 →血圧が下がってしまうと気を失ってしまい、力が入らなくなります。コルチゾールにより血管の反応性を高め、血圧を上げようとします。 ③抗炎症作用 →戦ったり、逃げたりする時に、怪我をしたりすれば体内で炎症が起こります。この炎症により体力消耗しますので、コルチゾールは免疫力を一時的に抑制して炎症を抑えようとします。 ④食欲増進作用 →生命の危機から乗り切れた後は、使い切ったエネルギー補充が必要になります。このため、コルチゾールには食欲増進作用があるんです。   ストレスを感じるとこのような現象が体内で起こっているんです。 ただ、昔の人のストレスはほとんどが短時間で終わってしまいますので、これは一時的な反応です。   それでは、現代のストレスはどうでしょうか？ ざっと考えてみると、仕事、人間関係、家族のこと、お金のこと、将来への不安など・・・ストレスを感じるのは1つだけではないです。 しかもこれらのストレスは短時間では終わりませんよね。ほとんどが長時間続くストレスです。   この長時間続くストレスにより、コルチゾールも長時間分泌して、上記のような作用が長時間続いていくことになります。 そうするとどうなるかですが、最終的には糖尿病、高血圧、肥満などの生活習慣病になりやすくなり、免疫力も落ちて感染症やがんなどにかかりやすくなるんですよね。   よく、「ストレスが原因で病気になった」 と聞くことがありますが、これはあながち間違いではないです。   それでは、このストレス社会を生き抜くためにはどうすれば良いのでしょうか？ 一番はストレスをなくすことですが、これはなかなか難しいです。   私は腸活することが一番効率が良いと考えています。   腸活することにより、腸内環境が良くなれば善玉菌が増えてきます。 善玉菌が増えれば、短鎖脂肪酸を作り出しますので、この短鎖脂肪酸により、高血圧、糖尿病などの生活習慣病は予防することが出来ます。 さらに、腸には免疫細胞が7割も存在していますので、腸活により免疫力も上がるんです。 つまり、ストレスホルモンにより起こってくる病態を、腸活で抑えることが出来ます。   いかがだったでしょうか。 どなたも必ず何かしらのストレスを抱えながら生きています。 そんな時代だからこそ、腸活して健康を保ちましょう！   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。