内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  25.12.15

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  GLP1ダイエットで老け顔になっていく？

  おはようございます。医師の秋山です。   さて、皆さんは巷で流行している痩せ薬をご存知でしょうか？ 「GLP1ダイエット」とも言いますよね。これは、痩せ薬が「GLP1受容体作動薬」と呼ばれているからです。 この薬は飲み薬と自己注射薬があります。オンライン診療でも気軽に手に入りますので、特に女性に大人気なんです。最近では、肥満の人だけでなく、痩せ型の人もこの痩せ薬を使ってます。 「とにかく痩せたい！」という願望は体型にはあまり関係しないのかもしれませんね。   そして福岡院では、胃カメラ検査を受けられる患者さんには必ずこの「GLP1受容体作動薬」を使用してるかどうかを問診しています。   なぜかというと、この薬は胃の動きが悪くなるため、食べたものが数日胃の中に残っているからなんです。 胃カメラ検査は、検査前日の夕食後から検査時間まで絶食しておけば、胃の中は空っぽになってるのですが、このGLP1受容体作動薬を使用していると、これくらいの絶食では間違いなく胃の中に食べ物が残っており、胃の中が詳しく観察できなくなるんです。   さて、そんな痩せ薬ですが、最近、ちょっと気になる論文報告があったので取り上げてみたいと思います。 実はちょっと前から、このGLP1受容体作動薬を使って痩せると、「年齢以上に顔がこける」「老けて見える」といった現象が起こると言われてました。つまり、体幹より顔の脂肪から減っていくんですね。 なぜこのようなことが起こるのか分かってなかったのですが、最近でた論文でそのメカニズムが発表されています。 Kruglikov IL,et al,” Mechanisms of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist-Induced Facial Lipodystrophy and a Path Toward Prevention” J Cosmet Dwrmatol.2025 Dec;24(12):e70584. 具体的に、痩せ薬を使用することにより、全身の脂肪量の平均減少量が約9%ほどであったとのことですが、顔の脂肪量だけで使用前の40~70%も減少していたとのことなんです！全身の脂肪量減少を大きく上回る数字ですよね。 これはただ単に痩せたことによって顔がこけたのではなく、何か別の理由があるからではないか？とのことでした。 そしてそのメカニズムですが、以下ように説明されています。   まず、顔の脂肪は、皮膚の表在層と深部層で性質が違うとのこと。 そして ①表在層の脂肪は食事量が減ることですぐに減ってしまう。 →痩せ薬では胃の中に食べ物がいつまでも残るため、食欲が落ちます。これにより食事量が減って、顔の皮膚の表在にある脂肪がすぐに減ります。 ②深部層の脂肪は、痩せ薬が作用するGLP1受容体が多く存在しており、痩せ薬を使用することによって深部層の脂肪まで減ってしまう。 ③表在層と深部層の脂肪がどちらも急激に減少することにより、脂肪を支えているコラーゲン繊維が変化する。 以上により、顔がこけて、たるみやしわの原因になってしまうということです。   いかがだったでしょうか。   痩せ薬でせっかく痩せたのに、老け顔になってしまう可能性があります。 痩せ薬はよく考えて使用しましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  25.12.12

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  グルテンフリー始めました⭐

  こんにちは、なべです⭐ もう2025年も残すところ、あと数週間となりましたね。 最近は、一気に温度が下がって寒くなってきましたが、体調は崩しておりませんか？ 最近、私は体質改善のため、なるべく小麦粉を摂らないように過ごしています。 グルテンフリーをすると得られる可能性のある効果をまとめてみました！ ① 腸の不調が落ち着く ・便秘・下痢・ガス・お腹の張りが改善することがある ・小麦に敏感な人は腸の炎症が減り、消化がラクに ② 肌の調子が良くなることがある ・ニキビ・湿疹・肌荒れが落ち着く人も ・小麦による軽い炎症が減るため ③ 体が軽くなる・疲れにくくなる ・グルテンで消化に負担がかかっている人は、やめると疲労感が改善する場合あり ④ 頭がスッキリする（ブレインフォグ改善） ・“ぼーっとする”“集中できない”が改善するケースがある ⑤ むくみが減る ・小麦による軽い炎症で体がむくむ人もいるため ⑥ ダイエットに役立つ場合がある ・パン、パスタ、お菓子など高糖質の食品が減ることで体重が落ちやすい そこで、グルテンフリーのオーツフラワーを使ったブラウニーを作ってみました！ オーツフラワーとはオーツ麦（オートミールの原料）を粉にしたもの ・グルテンフリー ・食物繊維が豊富で、腸内環境のサポートに良い ・血糖値が上がりにくい低GI食品 ◎当院のInstagramにレシピを載せておりますので、ぜひご参考に作ってみてください！ 【@ichounaika_eiyoushi】で検索もしくは下記のURLよりアクセスください(^▽^)/ https://www.instagram.com/ichounaika_eiyoushi?igsh=MXZsdDN4MHM5aGtjOQ%3D%3D&utm_source=qr   風邪には気を付けて、お体ご自愛下さい。

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  25.12.10

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  肝臓を労る生活習慣 Part I

  こんにちは、医師の中島です。   前回まで、肝臓の働き、脂肪肝から肝硬変に至る原因、そして肝硬変の恐ろしさについてお話してきました。 肝臓は「沈黙の臓器」といわれるように、ダメージを受けて機能が低下しても、すぐには自覚症状が出ません。ダメージが蓄積し、いよいよ自覚症状が出た頃には、「時すでに遅し」でした。 そんな寡黙な働き者の肝臓をいじめ続けると、必ず後悔する日がきます。 そうならないためにも、普段からの心掛けが大変重要となります。 肝臓を助けるおススメの生活習慣をお話していきます。   ⭐︎野菜の量を倍にする 野菜は肝臓の負担を減らし、脂肪肝の改善をサポートするため、積極的に摂りましょう。そのカギとなるのが、野菜に豊富に含まれる食物繊維（特に、アボカド、キウイ、リンゴなどの果物類や海藻類、納豆、山芋などの水溶性の食物繊維）。腸内での栄養の吸収がゆるやかになり、肝臓が時間をかけて代謝できるようになります。 しかし、日本人の多くは野菜を十分に摂れていません。一日あたりの目標量は、両手いっぱいに野菜がのる約350gですが、実際はその半分以下にとどまっています。まずは「今の倍の量の野菜を食べる」という意識を持つことから始めましょう。 糖質の多い野菜（じゃがいも・にんじん・かぼちゃ・さつまいも・とうもろこしなど）は量を抑え、色の濃い野菜（ブロッコリー・ほうれん草・トマトなど）を積極的に摂るようにしましょう。食物繊維が豊富なきのこ類や、わかめ・ひじきなどの海藻類を組み合わせるのも効果的です。 おすすめの食べ方は、夜ご飯を野菜スープに置き換えること。腸内環境を整える食物繊維を取り込めるため、肝職にも優しく、水分を一緒に摂ることで満腹感も得やすくなります。 食事の最初に野菜を食べる「ベジファースト」も心がけるといいでしょう。 食物繊維のおかげで糖の吸収スピードがゆるやかになり、血糖値の上昇を防ぐことができます。 野菜の摂取量を倍にしたら、その分主食の量は抑えることが理想です。白米やパン、麺などはすべて脂肪になりやすい精製糖質で、いわば「形を変えた砂糖」のようなもの。「主食は半分、野菜は2倍」というシンプルなルールを意識するだけで、脂肪肝の改善に驚くほど効果があります。   ⭐︎野菜スープに卵と豆腐を 糖質を控えるだけでも一定のダイエット効果はありますが、それだけだと体力が落ちて筋肉が減り、かえって痩せにくい体質になってしまいます。健康的に体重を落とすためには、筋肉の元となるタンパク質をしっかり摂ることが非常に重要です。肝臓の修復や代謝を助けるためにもタンパク質は有効ですし、タンパク質が加わることで満腹感が得られ、空腹対策にもなります。 一日に必要なタンパク質の目安は、「自分の体重 （kg）と同じグラム数」です。たとえば体重70kgの人であれば、70gが必要となります。60代以上になると筋肉が減少しやすいため、やや多めのタンパク質を摂りましょう。自分の体重の数✕1.2倍が目安です。体重70kgの人なら84gとなります。 タンパク質は一度に大量に摂っても体に吸収されにくいため、3食に分けて、毎食20~30gを目安に摂ることがポイントです。肝臓の回復を促進する効果もあります。 毎日の食事に取り入れるうえで便利なのが、タンパク質の量をざっくり把握しておくこと。「20g」と「7g」のチームに分けて覚えると便利です。 肉や魚100gには約20g、納豆1パック、卵1個、豆腐3分の1丁、無糖ヨーグルト150gには、それぞれ約7gのタンパク質が含まれます。野菜スープに卵を一つ落として豆腐を足せば、それだけで14gのタンパク質が摂取できます。手間の少ない方法で、食事にタンパク質をプラスすることを意識してみてください。 夜は自然とタンパク質を摂る機会が多いので、朝と昼に意識してタンパク質を摂ることが大事です。朝と昼で40g程度摂れていれば、一日の必要量を達成しやすくなりますよ。   いかがでしたか？ 無理はせず、できそうなことから取り組み、長く続けることがコツです。 次回も引き続き、肝臓を労る生活習慣のお話です。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。