内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.08.12

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  食後の血糖値上昇を抑える意義って何？

  こんにちは、医師の中島です。   お盆ですね。 お仕事の方も多いかと思いますが、連休の方は普段より色々なものを呑み食いする機会が増える時期です。そんな折、食後の血糖値上昇なんて考えてられない、、お気持ちは分かりますが、普段から食後の血糖値上昇を防ぐための「食べ順」を習慣化させましょう。   前回からのお話です。 そもそも、なぜ食後の血糖値上昇を気にする必要があるのでしょうか。 糖尿病の人は、「脳梗塞」や「心筋梗塞」、重症化すると失明にいたる「網膜症」や透析にいたる「腎症」といった合併症リスクを下げるために、血糖コントロールが非常に重要なのは納得しやすいですね。 では、糖尿病ではない人にとって、血糖管理はどのような意味を持つのでしょうか。 実は、「血糖値を抑えることが直接的に糖尿病や肥満を予防する」という明確な科学的根拠はまだ十分に揃っていません。テレビなどで「血糖値スパイクが危険だ」と言われることもありますが、本当に安全な数値の基準も明確ではありません。 とはいえ、「だから血糖値を気にしなくていい」という話にはなりません。急潡な血糖値上昇は有害物質の活性酸素を発生させ、血管を傷つけます。その傷を修復する働きで血管の内側の壁が厚く硬くなり、血栓で血管が詰まりやすくなります。詰まる位置が心臓に栄養を供給する血管なら心筋梗塞に、脳の血管なら脳梗塞を発症することになってしまいます。 そのため、糖尿病ではなくても「食べ順」による食後の血糖管理は重要といえますね。   さらに、肉や魚を先に食べる「食べ順」は、肥満を予防することで、間接的に糖尿病を予防しうるとも考えられています。そのカギとなるのが、私たちの消化管から分泌される「インクレチン」というホルモンです。 肉や魚に含まれるタンパク質や脂質をご飯などの炭水化物の前に摂ることで、このインクレチンが多く分泌されます。インクレチンには、「GLP-1」と「GIP」の2つがあることが知られており、膵臓からのインスリン分泌を増やすことで食後の血糖値上昇を予防します。 さらに、「GLP-1」は胃の動きを緩やかにするため、食べ物が小腸へ移動する時間が遅くなり、糖の吸収が穏やかになります。 同時に、「GLP-1」は脳に働きかけて、それほど量を食べなくても満腹感が得られます。結果として、適量を超えて食べすぎがなくなるため肥満が是正され、間接的に糖尿病の予防につながると考えられています。   では、肉や魚、卵や大豆製品などを食べた後、どれくらいの時間が経って炭水化物を摂ればいいのでしょうか？   答えは、、5分です。 ぜひ、このお盆期間から実践してみてください。 詳しくは次回、お話していきますね。

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  26.08.10

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  腸活に最適。納豆にはこれをちょい足し！

  おはようございます。医師の秋山です。   今日は、納豆の話をしたいと思います。 納豆といえば、発酵食品の代表ですよね。古くから日本人に親しまれてきた、言わば国民食ですが、実はその効果の全貌はいまだに完全には解明されていないんです。納豆は奥が深い食べ物なんですね。   さて、そんな納豆ですが、納豆に含まれる代表的な栄養素は以下のようなものです。   ・納豆菌 →納豆に含まれる代表的な菌。芽胞に包まれており、大腸まで到達しやすいです。実際、ヒトの実験で、納豆菌が生きたまま大腸に到達することも証明されています。生きたまま腸に到達して、乳酸菌を増やしたり、短鎖脂肪酸を増やしたり、免疫力を上げたりする作用があると言われています。   ・消化酵素 →納豆菌が10種類以上も産生します。最も有名なのが「ナットウキナーゼ」ですね。血栓溶解作用があります。その他タンパク質を分解するプロテアーゼ、デンプンを分解するアミラーゼも産生します。   ・たんぱく質 →大豆製品なのでたんぱく質がしっかり摂れます。１パックに含まれるたんぱく質量は6.6gです。かなり摂れますね。   ・食物繊維 →食物繊維も豊富です。納豆1パックで水溶性食物繊維1.1g、不溶性食物繊維2.2gが含まれています。食物繊維摂取の理想的な割合が水溶性：不溶性=1:2ですから、理想的な食物繊維の割合です。   ・ビタミンK2 →血液凝固させる作用があるプロトロンビンを作る時に必要なビタミンです。 もう1つ、重要な機能として、カルシウムの骨への沈着を助けます。つまり、カルシウムが血管に沈着するのを防ぎ、効果的にカルシウムを骨に利用してくれます。 納豆を1日1パック食べると、骨折が減るという報告もあるくらいです。 Kojima et al.” Natto Intake is Inversely Associated with Osteoporotic Fracture Risk in Postmenopausal Japanese Women” The Journal of Nutrition, 2020 March,150(3),599-605   他にも色々な栄養素が含まれていますので、かなり栄養価の高い食べ物だということが分かりますね。 納豆菌が摂れ、たんぱく質も食物繊維も摂れますので、納豆1つだけでプロバイオティクスもプレバイオティクスもできます。腸活にはもってこいの食べ物です。   そんな納豆ですが、最近の研究で新しい効果が報告されています。   オメガ3脂肪酸の1つであるEPAの一部は、体内で代謝されて、炎症やアレルギーを抑制する物質(17,18-エポキシエイコサテトラエン酸)に変換されます。 この物質は以下のような作用があると言われています。 ・抗炎症作用 ・抗アレルギー作用 ・心血管保護作用 特に最近の研究では、この物質により腸の炎症を抑える作用があると言われているんです。 腸の炎症を抑えることができれば、腸漏れを防ぐことができます。   ただ、EPAからこの抗炎症物質への変換は個人差があり、うまく変換されない人も存在します。   しかしながらそれを解決してくれる可能性があるのが納豆です。 納豆が、EPAから17,18-エポキシエイコサテトラエン酸への変換を手助けする酵素を持っているという報告があるんです。   EPAが豊富に含まれているのは、青魚でしたね。 青魚と納豆を食べることは非常に理にかなっていることになります。   納豆を毎日摂る場合、青魚も毎日一緒に摂るとなるとちょっと手間ですよね。 できれば納豆を混ぜた後、手軽にちょい足しして食べたいものです。 それこそ付属のタレのように、パッと納豆にちょい足しできて、しかも体に良いものがあれば・・・ そんなものがあるでしょうか？   個人的にはアマニ油をお勧めします。 アマニ油には、オメガ3脂肪酸の１つであるα-リノレン酸が豊富に含まれています。 このα-リノレン酸は、体内で代謝されてEPAになり、これが17,18-エポキシエイコサテトラエン酸に変換されるんですね。   つまり、納豆と一緒にアマニ油を摂ることによって、抗炎症物質である17,18-エポキシエイコサテトラエン酸に変換されやすくなるというわけです。   アマニ油は熱に弱く酸化しやすいため、そのまま納豆にかけましょう。小さじ1杯程度で1日分としては十分量のオメガ3脂肪酸が摂れます。   アマニ油は、ポリスチレン容器を溶かす可能性があるので、納豆を別に移してからアマニ油をかけるようにしましょう。   いかがだったでしょうか？ 皆さんも早速納豆にアマニ油をかけて、腸活しましょう！   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.08.07

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  冷たいものが夏バテの原因に

  こんにちは、スタッフの紫です。 暑い日が続いてますね。 暑い日には冷たいものがほしくなりませんか？ わたしは夏になると必ずかき氷を食べに行きます♪ 暑いときこそ冷たいものを摂ろう！と思ってしまいがちですが、冷たいものを摂りすぎると夏バテの原因になるそうです。   理由として、冷たいものを摂ると胃腸が冷えて下痢や腹痛に。 胃腸の冷えにより血行が悪くなり、食欲の低下や倦怠感を悪化させ、夏バテを引き起こします。   冷たいものこそ夏バテを回避する対策の一つだと思っていましたが、摂りすぎると逆効果になってしまいます。 夏バテを対策しながら、美味しく冷たいものをとる工夫として以下のことが大切です。 ・冷たいものは一度に摂らず、こまめに ・温かい飲み物を飲みながら ・湯船につかる習慣をつける   先日わたし自身もかき氷を食べに行った際は、体の冷えを考え温かい飲み物と一緒に食べました！ まだまだ猛暑日が続きますが、皆さま熱中症や夏バテには気をつけてお過ごしください。