内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.02.16

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  水をたくさん飲んでるけど便秘が解消しません！どうしたらいいですか？

  おはようございます。医師の秋山です。   福岡院には、便秘の患者さんがたくさん来院されます。 そこでよく 「水をたくさん飲んでるのですが、硬い便のままで便秘が解消されないんですよね」 という相談を受けます。 理由は2つありますので、1つずつ解説していきたいと思います。   理由①水分量と飲み方が間違っている。 まず、理想的な水分量ですが、一般的に、体重1kgあたり30mlと言われています。 つまり、体重が50kgであれば、50×30=1500mlとなります。   ちなみに、これは食事の水分量は除いた量です。 ですので、食事とは別に、水やカフェインレスのお茶などを1日1500ml飲みましょう、という計算になります。   そして次に飲み方です。 この水分1500mlを数時間で飲み干してしまう人がいますが、これはNGです。 個人的には、12時間かけて1日量を飲むのが良いと思ってます。   あまり早く飲んでしまうと、 小腸で水分が一気に多量に吸収される。 →血液の濃度が一時的に薄まってしまう。 →体は、血液の濃度を一定に保とうとして、尿として水分を排泄する。   こんな感じで、短時間で水分を摂ってしまうと尿として出ていきますので、あまり意味がないものになってしまいます。   それでは、ちびちび飲んだ水分は、小腸で吸収されずに大腸まで届いて便が軟らかくなるのでしょうか？   これもよく聞かれる質問なのですが、これは間違いです。 ちびちび飲んでも、小腸で吸収されることに変わりはありません。   そもそも、水分を摂る目的は、大腸に水分を届けるためではありません。 大腸に、余分な水分を吸収させないためです。   大腸は、水分やミネラルを吸収する役目があるのですが、これは、体内の水分量を見ながら調節してまます。 つまり、体内が脱水状態であれば水分を吸収しますし、逆に体内に水分が充分量あれば水分の吸収量を減らしています。   我々の体は、発汗や不感蒸泄により水分が常に奪われています。 ですので、こまめに水分を取らないと、知らないうちに体は脱水状態になってしまうんですね。   まとめると、水分を摂る目的は 「大腸に水を届けるのではなく、大腸に水分を奪わせないため。」 になります。  次回は、水分だけ摂っても便秘が解消しないもう1つの理由を解説したいと思います。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.02.13

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  チョコレートの効果について

  こんにちは。スタッフのベルです。 ２月に入り寒い日が続いていますが、みなさまいかがお過ごしでしょうか。 明日はバレンタインデーですね。 この時期になると、チョコレートを食べる機会が増える方も多いのではないでしょうか。 私自身もチョコレートが大好きで、家にいつも常備しています。 忙しい合間に少し食べるだけでも気分転換になったり、ほっと一息つけますよね。 「チョコレート＝体に悪い」というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、 実はチョコレートに含まれる“カカオ”には、体にうれしい成分が含まれています。 特に注目されているのがカカオポリフェノールです。 カカオポリフェノールには、血流を良くする働きがあり、冷えの改善や動脈硬化の予防に役立つといわれています。 また、抗酸化作用があり、体の老化を防ぎ、美容効果も期待されています。 さらに、カカオの香りにはリラックス効果があり、ストレス軽減にもつながるとされています。 寒さや忙しさで疲れやすいこの時期には嬉しい効果ですよね。 ただし、チョコレートは食べ過ぎに注意が必要です。砂糖や脂質も多く含まれるため、健康効果を期待する場合は ・カカオ含有量の高いチョコレートを選ぶ ・少量を楽しむことがポイントです。 バレンタインをきっかけに、 「甘いもの＝悪い」と我慢しすぎるのではなく、 上手に取り入れて、心も体も満たす習慣を意識してみてはいかがでしょうか。    

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  26.02.11

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  朝食を摂るのは何のため？

  こんにちは、医師の中島です。   前回、朝食を摂らないデメリットの一つとして、昼食後の血糖値が高い状態が長く続き、糖尿病のリスクが高くなることをお話しました。 今回はこの部分について深掘りしてみます。   近年、朝食を抜くことと生活習慣病との関連性が注目されています。 ある研究では、朝食を抜くと、朝食を食べた場合に比べて、昼食後の血糖値が顕著に上昇することが示唆されています。 以下のグラフは朝食欠食時と朝食摂取時の昼食後血糖値の変化（ΔPBG）を比較しており、朝食欠食時は朝食摂取時より昼食後の血糖値が有意に高いことがわかりますね。 Glycative Stress Research 2017; 4 (2): 124 -131     血糖値の変動幅が大きくなることの危険性 食事を摂ると血糖値は上昇し、その後インスリンの働きで徐々に下がります。しかし、朝食を抜くと、昼食後の血糖値が急激に上昇し、その後は急激に下降するという、血糖値の変動幅が大きくなる傾向が見られます。このような大きな血糖値の変動は、身体に酸化ストレスを与え、糖尿病の合併症（網膜症や動脈硬化など）のリスクを高める可能性が指摘されています。 また、血糖値の変動が大きいほど、糖化アルブミンという、糖化ストレス（タンパク質と糖が結びつくことで体内に蓄積し、老化や生活習慣病を加速させる要因のひとつ）の指標となる物質が増加しやすいこともわかっています。   朝食の内容も重要 朝食を摂ることは大切ですが、朝食の内容が昼食後の血糖値に影響を与えることもわかっています。 ある研究では、朝食に白飯、コンビニ食（おにぎりとチョコレートデニッシュ）、牛丼を摂取し、その4時間半後に昼食に白飯を摂るという試験を行っています。その結果、昼食後の血糖値は、朝食にコンビニ食を摂ったグループで最も高く、白飯、牛丼が続く結果になりした。 理由として、 ・コンビニ食は糖質が多く、食物繊維が少ないため、食後の血糖値が上がりやすかった。 ・白飯は主に糖質のため、食後の血糖値が比較的上昇しやすい。 ・一方、牛丼はタンパク質、脂質、食物繊維をバランス良く含んでいるため、白飯に比べて血糖値の上昇が緩やかになります。タンパク質はインスリンの分泌を促し、脂質は胃からの排出速度を遅らせる働きがあると考えられ、また食物繊維は糖の吸収を遅らせる効果があります。   バランスの良い朝食をしっかりと 上記のように、朝食を抜くと昼食後の血糖値が急上昇し、血糖値の変動幅も大きくなるため、身体へのダメージが懸念されます。 また、朝食の内容によっても昼食後の血糖値に影響することがわかってきました。 朝食は和食でも洋食でもかまいませんが、食物繊維を適度に含み、タンパク質や脂質もバランス良く摂ることをお勧めします。 腹持ちが良く、栄養バランスの整った朝食は、昼食後の高血糖の予防に非常に有効です。   いかがでしたか？ 朝から元気に過ごすためだけでなく、将来の生活習慣病を予防するためにも、栄養バランスの取れた朝ごはんを積極的に摂りましょう。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。