内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

• 26.11.02

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  運動で認知症のリスクを下げる方法はこれだ！

  おはようございます。医師の秋山です。   さて、今回は運動と認知症の話をしたいと思います。 認知症を予防するのには運動が有効であるとはよく言われていますよね。 皆さんもなんとなく運動は認知症を予防してくれるような印象を持たれているのではないでしょうか。   それでは、どんな運動が認知症を予防するのでしょうか？普段、仕事であちこち動き回ったり、家事で歩き回っているケースも運動と考えても良いのでしょうか？   そのあたりについての報告が最近出てましたので解説していきたいと思います。 今年の7月に発表された方向です。かなりタイムリーな報告です。 Feter N,et al,” Domain-specific physical activity levels and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis”Lancet Public Health.2026 Sep;11(9):e650-e664.   2026年5月までに報告された74研究、約422.7万人のデータを集めて統合してまとめてます。 内容としては、身体活動を 余暇の運動(時間がある時に行う) 仕事での身体活動 家事 通勤 に分けてます。 そしてこれらが、認知症のリスクをどれくらい下げるかをまとめてました。   結果です。 まずは、総合的に身体活動が多い人は、身体活動が少ない人に比べると、認知症のリスクは20%低下してました。 つまり、従来言われているように 「身体活動が多い人は、将来的に認知症になるリスクが低くなる」 ということになります。これはもう間違いはない事実なんだと思います。   そしてそこから一歩踏み込んだ結果です。 先ほど身体活動を4つのカテゴリーに分けたと思いますが、この中で、確実に認知症のリスクを下げるのが、1つだけあります。 それは、余暇の運動です。 時間がある時に行う、ジョギング、ウォーキング、スポーツなどの運動は、認知症のリスクを24%下げるということでした。   これは個人的に衝撃でしたね。 結構、仕事で歩き回って気づいたら1万歩歩いてたりとか、肉体労働なんかは活動量が高く、実際、そのような方は非常に多いと思います。 しかしながらそれらは、「認知症の予防」ということに関しては関係ないということなんです。   でも不思議ですよね。仕事でも仕事外での運動でも、体を動かしていることには変わりはないと思うのですが、なぜ余暇の運動だけが認知症のリスクを下げるのでしょうか？ ここについてはまだ分かってないですが、論文では、  ・余暇運動は「運動→回復」がセットだが、仕事では十分な休息が取れない ・余暇運動は適度な強度で刺激を与えることができるが、仕事ではそれができない ・余暇運動はストレス解消になるが、仕事は逆にストレスを感じていることが多い   この辺りが認知症のリスクと関係しているのではないかと考察しています。   つまり、この研究を一言でまとめると  「仕事とは別に、空いた時間に運動することが認知症のリスクを下げる」 ということになりますね。   それでは、どんな運動をどれくらいすれば良いのか個人的に興味がありましたので調べてみました。 仕事から家に帰ってから座っている時間の30分を、ウォーキング、ジョギング、自転車、スイミング、エアロビクスなどの中〜高強度の運動に置き換えると、認知症のリスクが18%低下するとのことです。 Sun Y,et al,” Replacement of leisure-time sedentary behavior with various physical activities and the risk of dementia incidence and mortality: A prospective cohort study”J Sport Health Sci. 2023 May;12(3):287-294. なるほど、やはり30分程度は運動しないとなかなか効果は出てこないんでしょうね。 いかがだったでしょうか。将来の認知症を予防するためにも、空いた時間に1日30分程度の運動を毎日コツコツと行いましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

• 26.10.30

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  内視鏡検査中、看護師は何をしているの？

  こんにちは。スタッフのチェリーです！   突然ですが、胃カメラや大腸カメラを受けるとき、「検査中、看護師は何をしているんだろう？」と思ったことはありませんか？   今回は、内視鏡検査中に看護師がどのようなことをしているのか、ご紹介します！   １．患者さんの状態を観察しています   検査中は、患者さんの表情や呼吸、顔色などを注意深く観察しています。   特に、鎮静剤を使用する場合は、眠気が強くなったり、呼吸が浅くなったりすることがあるため、しっかりと状態を確認することが大切です。   主に、以下のような項目を確認しています。   ・呼吸の状態 ・血圧や脈拍 ・血液中の酸素飽和度（SpO₂） ・顔色や表情の変化 ・苦痛や不快感の有無 ・意識や反応の状態   患者さんのちょっとした変化にも気づけるように観察し、異常があればすぐに医師へ報告しています。     ２．検査中の苦痛や不安を軽減します   患者さんの表情や体の動きなどから苦痛の程度を確認し、医師と相談しながら鎮静剤の追加などを行なっています。     ３．異常の早期発見に努めています   内視鏡検査は一般的に安全性の高い検査ですが、検査や使用する薬剤によって、思わぬ症状が起こることもあります。   例えば、鎮静剤によって呼吸が浅くなったり、血圧が低下したりすることがあります。   そのため、検査中は患者さんの状態やモニターの数値を確認し、異常がないかを継続して観察しています。   異常が疑われる場合は、すぐに医師へ報告し、必要な対応ができるようにしています。   また、万が一の事態に備えて必要な物品や機器を準備することも、看護師の大切な役割です。   医師や他のスタッフと連携しながら、患者さんが安全に検査を受けられるよう努めています。   まとめ   今回は、内視鏡検査中に看護師が行っていることについて、ご紹介しました！   看護師は、患者さんの状態を観察したり、検査中の苦痛や不安を和らげたりと、さまざまな面からサポートしています。   胃カメラや大腸カメラに不安がある方も、心配なことや気になることがあれば、遠慮なく医師や看護師にご相談ください。   患者さんに安心して検査を受けていただけるよう、これからもスタッフ一同サポートしていきます！   最近、馬に乗る機会がありました🐴✨ 初めての乗馬体験でしたが、馬の背中に乗ると想像以上に高く、少しドキドキしました！ 普段なかなかできない貴重な体験ができて、とても楽しかったです！   これからも、日々の出来事や健康に関する情報を発信していきますので、ぜひご覧ください！

• 26.10.28

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  間食してますか？

  こんにちは、医師の中島です。   前回は、血糖値スパイクを予防する食事について、「早食い」や「食事の順番」を気をつけましょう、というお話をしました。 血糖値スパイクを繰り返し、インスリン抵抗性を獲得してしまうと認知症のリスクが跳ね上がってしまうというものでした。   同様に、認知症を予防するために気を付けたいのが「ながら食べ」と「間食」です。 仕事中、あるいはスマホやテレビを見ながら、無意識にチョコレートやクッキー、ドーナツなどをつまんでいませんか。 通常の「1日3食、決まった時間」の食事であれば、食後に血中のインスリン濃度が一時的に上がったとしても、次の食事までの時間にその濃度は低下します。 この低下している時間こそが、インスリンを分泌する膵臓がゆっくりと「休息」できる時間です。 しかし、手元のお菓子をダラダラと口に運んでいると、血中のインスリン濃度は常に高い状態（高インスリン状態）になってしまいます。この状態が続くと、筋肉や肝臓、そして脳の細胞が常にインスリンに晒されることになり、やがてその刺激に慣れて鈍感になってしまいます。 これが認知症の発症を加速させる「インスリン抵抗性」を獲得するメカニズムと考えられています。   仕事で疲れたとき、「甘いものを食べて休憩しよう」と考える人も多いと思います。 しかし、厳密に言うと、甘いものを食べて気分転換になるのは糖分とは関係ありません。疲れてエネルギーを補給したいと思っているときに甘いものを食べると、急激に血糖値が上がり、短時間でエネルギーが補給されるため、ドーパミンが出て気持ちよくなって疲れが軽くなったように感じているだけなのです。 しかも、甘いものを摂り過ぎると、血糖値スパイクを起こし、強い眠けや疲労感などの糖質疲労につながってしまいます。 とすれば、疲れたとき、集中力を欠いたときに他の方法でドーパミンを出すことができれば、同じように気分転換ができ、血糖値スパイクは防げます。   その一つの方法が運動です。 仕事の合間に階段の上り下りやスクワット、肩回しや腕立て伏せなどの軽い運動を試してみてください。 それだけで脳内にドーパミンが分泌され、やる気や集中力が回復します。 血糖値を上げることなく、気分転換できますね。   甘いものの罠に騙されず、運動で脳をリフレッシュする習慣へシフトしていきましょう。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。