内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

• 26.10.19

  NEW

  え、ピロリ菌はあの癌のリスク因子にもなる?

  おはようございます。医師の秋山です。   今回は、ヘリコバクター・ピロリ菌(ピロリ菌)の話です。 私は以前、ピロリ菌が大腸がんのリスク因子になっているという解説をしました。 https://www.fukuoka-tenjin-naishikyo.com/blogpage/2026/07/20/17001/ ピロリ菌と言えば、胃がんの原因菌ですが、大腸がんのリスクも上げるとは厄介な菌ですよね。 そして最近、ピロリ菌が膵がんのリスクも上げるのではないかという報告も出てきました。 Yamamoto S,et al,” Helicobacter pylori Infection and the Risk of Biliary Tract and Pancreatic Cancers: Subsite-Specific Associations in a Japanese Population”Int J Cancer. 2026 Jul 14.   日本人を対象とした研究です。 417例の膵がんの患者さんと、対照として3,086例を比較しました。 結果は、 ・ヘリコバクター・ピロリ菌抗体が高いと、膵がん全体のリスクが上昇した。 ・ヘリコバクター・ピロリ菌抗体が陰性でも、萎縮性胃炎があると膵頭部がんのリスクが上昇した。   とのことでした。 萎縮性胃炎とは、ピロリ菌が胃の中に住み着いて、胃の粘膜が焼け野原になっているようなものだと考えてください。   それにしてもなぜ胃に住んでいるピロリ菌が膵がんの原因になるんでしょうか？   ピロリ菌が胃の中に感染すると、胃の中が焼け野原になり、萎縮性胃炎という炎症を起こします。すると、胃酸分泌力が低下してしまうんです。 これにより、胃や十二指腸に住み着いている腸内細菌叢が変化して、発がん性物質を産生する菌が増えてしまいます。十二指腸と膵臓は膵管で繋がっていますので、この発がん性物質が膵臓にまで及んで、膵がんを発症するのではないかと言われています。   非常に興味深いです。 それでは、ピロリ菌を除菌すると、膵がんのリスクは低下するのでしょうか？   実はそれについて調べた報告があります。 Wiklund AK,et al,” Risk of pancreatic cancer after eradication treatment of Helicobacter pylori”Eur J Cancer. 2026 Jan 17:233:116192.   北欧５カ国の研究なのですが、この研究結果をまとめると  ・ピロリ菌除菌により、膵がんのリスクが年々低下し、除菌後6年以降はピロリ菌陰性と変わらないリスクになる  とのことでした。 これはつまり、除菌することにより、焼け野原である萎縮性胃炎が少しずつ回復していくからだと思います。 萎縮性胃炎が回復してくると、胃酸分泌も増えてきますので、それによって元の腸内細菌叢に戻っていくのではないでしょうか。   この研究結果を見ても、ピロリ菌感染は膵がんのリスク因子にもなりそうな気がしますね。 つまり、ピロリ菌感染により、胃がんだけでなく、大腸がん、膵がんのリスクも高くなるということになりますね。 ピロリ菌感染している人は、早めに除菌治療を行いましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

• 26.10.16

  NEW

  朝活

  こんにちは。スタッフのキスケです。 先日、朝から今泉公園からクリニックまで清掃活動をしました🧹 今泉公園ではタバコの吸い殻や、空き缶・ペットボトルなどのゴミが多く、植え込みに隠すように捨てられていてビックリしました💦 清掃活動と健康ではどんな繋がりがあるのかな？と調べてみました！！ ① 歩くことで運動不足の解消に！ ゴミを拾いながら歩くことは、手軽な運動のひとつです。歩くことで全身の血流が促され、筋肉を動かすことでエネルギーの消費にもつながります。また、しゃがんだり立ち上がったりする動作も、日常生活で体を動かすよい機会になります。 ② 外の空気や日光で気分をリフレッシュ！ 屋外で自然や緑に触れることは、気分転換やストレスの軽減に役立つとされています。適度に日光を浴びることは、体内時計を整えるうえでも大切です。忙しい毎日の中でも、外に出て体を動かす時間をつくってみましょう。 ③ 地域貢献が心の健康にもつながる！ 自分の活動によって街や公園がきれいになると、達成感や充実感を得られます。誰かの役に立つという実感や、仲間と一緒に活動することも、心の健康を支える大切な要素です。 とネットで出てきて、当てはまる事ばかりでした。 大谷翔平さんはゴミ拾いの事を『福拾い』と言われていると聞きました。 最初に清掃活動に誘ってもらった時、「清掃活動をしていると良い事があるよ」と言われ、半信半疑に始めた活動でしたが、一緒に清掃活動してる方は「滅多に当たらないアイドルのライブのチケットが当たった」や、「推しのイベントのレアチケットが当たった」など、皆んなそれぞれ良い事が起こっていて驚きました。 私には何が起きるか楽しみに活動しています✨ 清掃活動の後は、みんなで美味しいモーニングをいただきました☺ 清掃活動後の美味しいご飯も楽しみに、これからも地域の美化活動を通じて、街も心も体も健やかに過ごせる環境づくりを大切にしていきたいと思います。

• 26.10.14

  NEW

  認知症のリスクになる「インスリン◯◯◯」

  こんにちは、医師の中島です。   前回、糖尿病と認知症の関わりについて、認知症のリスクをもたらすものの一つが脳の慢性炎症でした。 そして今回はもう一つのリスク、「インスリン抵抗性」についてのお話です。   食事によって血液中に大量の糖が急激に流入すると、血糖値が急上昇する「血糖値スパイク」が発生します。このとき、私たちの身体は血糖値を下げようとして、膵臓から「インスリン」を大量に分泌しますが、間食や早食いを繰り返し、常に高血糖状態をつくり出していると、血中のインスリン濃度が常に高い「高インスリン状態」のままインスリン濃度が下がらなくなってしまいます。常にインスリンが溢れている状態に晒され続けると、今度は細胞がインスリンに慣れてしまい、その効き目が悪くなります。これが、インスリンに対して反応しにくくなる「インスリン抵抗性」と呼ばれる状態です。 膵臓を雑巾のように何度も絞って無理やりインスリンを出し続けた結果、身体がその刺激に鈍感になってしまうのです。 疫学調査によると、体内でこのインスリン抵抗性が強まると、脳内でも同じようにインスリンの効きが悪くなり、アルツハイマー病のリスクは1.2倍に跳ね上がることが示されています。 アルツハイマー病には、脳内のゴミ（アミロイドβ）の蓄積が関係していると考えられていますが、実はインスリン抵抗性が、そのリスクを爆発させる決定的なトリガー（引き金）になる可能性が示唆されています。たとえ遺伝的リスク（認知症の原因物質であるアミロイドβの蓄積を招きやすいAPOE4遺伝子など）を持っていたとしても、身体にインスリン抵抗性がなければ、そのリスクは大きく抑制されるのです。   前回の福岡県久山町で行われた調査では、遺伝的リスクがある人であっても、身体にインスリン抵抗性や高血糖がない場合は、アルツハイマー病の特徴である老人斑（アミロイドβがたまってガチガチに固まった脳のシミのようなもの）の蓄積を抑え、発症リスクを大幅に軽減できる可能性が示されています。   インスリン抵抗性は遺伝的要素も関連していますが、最も大きな要因は肥満であり、とくに内臓脂肪の蓄積が影響します。 食事、運動、睡眠、ストレスなどの生活習慣の見直しが必要となりますが、とりわけ食事については、当院では管理栄養士による個別の相談・指導を行っておりますので、専門的なサポートを受けながら自分に合った方法を見つけ、無理のない範囲から始めてみましょう。 当院サイト https://www.fukuoka-tenjin-naishikyo.com/nutritional-guidance/   インスリン抵抗性についてはまだ解明されていない部分もありますが、認知症を予防するには、インスリン抵抗性をつくらないことが重要なのは間違いないようですね。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。