内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.08.21

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  すいかの季節

  こんにちは、スタッフのおはるです。 暑い日が続いていますが、皆さんいかがお過ごしでしょうか？ 夏の食べ物といえば、やっぱり「すいか」ですよね 冷たくてみずみずしいすいかは、暑い日の水分補給にもぴったりです。 今年はすいかを食べる機会が多く、つい先日も自宅ですいかをいただきました☆ すいかには、カリウムやビタミンC、リコピン、シトルリンなどの栄養素が含まれています。特にカリウムは、汗をかきやすい夏に不足しやすい栄養素のひとつです。 せっかくですので美味しい食べ方を調べてみました。 塩を少し振ったり、ヨーグルトと合わせたりするのもおすすめです。 ただし、すいかだけでは栄養が偏ってしまうので、食事の中でバランスよく取り入れましょう！ まだまだ暑い日が続きますので、しっかり水分をとって、夏バテに気をつけてお過ごしください。 旬のすいかをおいしく楽しみながら、暑い夏を元気に乗り切りましょう

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  26.08.19

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  「食べ順」？

  こんにちは、医師の中島です。   食後の血糖値上昇を防ぐために、肉や魚、卵などのタンパク質や良質なアブラから先に食べることはわかりました。   では、実際にそれらを先に食べた後、どれくらいの時間が経てば炭水化物を食べればいいのでしょうか？ 答えはシンプルで、「肉や魚、卵などから食べ始め、5分以上待ってから、ご飯などの炭水化物を食べる」だけです。 それだけで食後の血糖値上昇を抑える十分な効果があることが研究でわかっています。その後は、おかずもご飯も満遍なく食べて構いません。 食べ始めて5分は少々長いと思う方もいるかもしれませんが、友人や家族などと会話を楽しみながら食べていれば5分なんてあっという間です。 ちなみに1970年代から2000年代後半まで学校給食で推奨された、ご飯、おかず、汁物を交互に食べる「三角食べ」は、血糖値の観点からは炭水化物から食べ始めるのとほぼ同じ状態になってしまいます。 また、肉と魚では、できれば魚（イワシやサンマ、サバなどの青魚）を食べる頻度を多めにするのが理想的です。 肉も魚もタンパク質としては優秀ですが、含まれる油（脂質）の種類が異なります。魚の油（多価不飽和脂肪酸、特にオメガ3脂肪酸）は血液中のLDLコレステロールや中性脂肪を低下させ、動脈硬化の予防、心疾患や脳卒中のリスクを低下させるなど健康に良い影響を与えます。 一方、肉（脂身）に含まれる油（飽和脂肪酸）は、摂りすぎるとLDLコレステロールを増加させ、心筋梗塞などの動脈硬化性疾患のリスクになります。 同じアブラでも真逆の影響ですね。   さらに、肉に含まれる油（飽和脂肪酸）を多く摂取すると、インクレチンの一つである「GIP」が多く分泌され、体脂肪を増やし肥満を助長してしまいます。 魚でも肉でも「GLP-1」は出ますが、「GIP」による肥満を助長しないためには、肉より魚を摂る頻度を増やすほういいでしょう。 もし肉を食べたいときは、脂が少ない部位（ヒレ肉、もも肉、鶏ささみなど）を選んだり、油が落ちる蒸し料理やしゃぶしゃぶなどで食べるなどの工夫をするといいですね。 逆に、バラ肉、ロース肉、皮付き鶏むね肉などは脂身が多いのでできるだけ控えてください。 また、たとえ魚であっても、フライもののように油を大量に吸ってしまう料理は控えめに。   ここまで食後の血糖値上昇を防ぐための食事の摂り方についてお話してきましたが、では、一生の中で食事の時間はどれくらいでしょうか。 1日3食、80年生きるとすると、食事回数は約8万〜10万回、1回15〜30分とすると、食べている時間だけで人生の2.5〜5年ほどにもなります。 日々の食事の摂り方が後々、身体に大きな影響を及ぼしうることは想像に難くないですね。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

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  26.08.17

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  夏は善玉菌が激減します！腸活して夏を乗り切りましょう！

  おはようございます。医師の秋山です。   今年の夏は暑いですね。九州でも初めて酷暑日が記録されました。今年はこの暑さが9月まで続くと予想されています。熱中症には十分気をつけたいところです。 さて、今回は「夏と腸内環境」について話をしたいと思います。   気温が高くなり、暑くなると、腸内環境も悪くなってくると言われています。 特に、善玉菌が激減するんです。   動物実験ですが、３週間程度の高温環境下で過ごすと、乳酸菌やビフィズス菌が有意に減少し、悪玉菌が増加したという報告があります。 Wen C, et al,” Microbiota-gut-brain axis and nutritional strategy under heat stress” Anim Nutr. 2021 Oct 9;7(4):1329–1336.   また、高温環境下では酪酸菌も有意に減少するという報告もあるんです。 Niu Q,et al,” Alterations of lung and gut microbiota in sodium butyrate alleviating heat stress-induced lung injury of broilers” Poult Sci,2025 Feb;104(2):104796.  doi: 10.1016/j.psj.2025.104796. Epub 2025 Jan 9.   どうやら夏になると善玉菌が減って悪玉菌が増えてしまうみたいです。 それでは、なぜ暑いと善玉菌が減ってしまうのでしょうか？ 以下のようなメカニズムで減ってしまうと言われています。   ①腸への血流が減少して腸内で炎症が起こる 暑くなると、体が熱を逃すために、皮膚へと血液を沢山送ります。これにより腸の血流が減少します。血流が減少することにより、腸上皮細胞が障害を受け、腸内で炎症が起こってきます。   ②腸漏れが起こる 外気温39℃〜41℃にさらしていると、タイトジャンクションが緩み、腸の透過性亢進、腸のバリア機能が低下するという報告があります。 Dokladny K,et al,” Physiologically relevant increase in temperature causes an increase in intestinal epithelial tight junction permeability” Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006 Feb;290(2):G204-12. つまり、夏は腸漏れが起こりやすくなるんです。   ③暑さにやられて食欲低下 うだるような暑さにより食欲が低下します。これにより、善玉菌のエサになる発酵性食物繊維やレジスタントスターチなどの摂取量が減ってしまうんです。   ④暑さに対するストレスでコルチゾールが分泌 暑さに対するストレスでコルチゾールが分泌し、それにより腸の透過性亢進や腸のタイトジャンクションが緩み、腸漏れが起こりやすくなるという報告があります。 So SY,et al,” Gut feelings: the microbiota-gut-brain axis on steroids” Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2022 Jan 1;322(1):G1-G20.   夏の暑さを感じると、以上のようなメカニズで腸内で炎症が起こり、腸漏れまで起こってくるんですね。 これにより腸内環境が悪くなり、善玉菌が住みにくくなるというわけです。最終的には善玉菌が減ってきて、逆に悪玉菌が増えてきます。 やはり、この猛暑を乗り切るには、今まで通りコツコツと腸活をしていくしかないと思います。   しかしながら夏はなかなか食欲が湧かないと思いますので、ご飯や麺類などを冷やしてレジスタントスターチを増やして食べたり、野菜や海藻類を冷たいサラダにして食べたりして、工夫して食べましょう。   もうしばらくこの暑さは続きます。しっかりと水分補給をして、食事もしっかりと摂るように心がけてください。 そしてなるべく善玉菌が減らないように意識して腸活も行っていきましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。