内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  24.09.16

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  腎機能を気にせずしっかりとたんぱく質を摂りましょう！

  おはようございます。医師の秋山です。   私と平島先生の共著である「たんぱく質と腸の新常識」がいよいよ9月26日に発売されます。 現在、Amazonで予約できますが、予約の段階ですでにベストセラーとなっています。今から発売が楽しみです。   さて、今回はそんなたんぱく質に関連した内容です。 「腎機能が悪いとたんぱく質を摂り過ぎちゃダメ！」と思っている人は多いのではないかと思います。   その通りです。たんぱく質の代謝産物は最終的に老廃物となりますので、腎機能が悪い場合だとこの老廃物が溜まってきて、体に悪さをするんですよね。   それでは腎機能の程度とたんぱく質の摂取量の関係について解説しますが、腎機能は一般的にeGFRという数値で調べ、これを元に腎機能のステージが決まります。 それぞれのステージに対するたんぱく質の推奨摂取量は ステージ1　eGFR90以上 　特に制限なし ステージ2　eGFR60~89　特に制限なし ステージ3　eGFR30~59　0.8~1.0g/kg/日 ステージ4　eGFR15~29　0.6~0.8g/kg/日 ステージ5　eGFR15未満　0.6~0.8g/kg/日 です。 ちなみに私のeGFRが89くらいですので、ステージ2になりますね。 ステージ4,5が透析や透析の前段階になりますので、健康な人はステージ1~3だと思ってください。 日本人の摂取基準(2020年度版)によると、たんぱく質推奨摂取量は 男性は18歳~64歳→1日65g、65歳以上→1日60g 女性は18歳以上→1日50g となってます。   ただし、最近の論文では、ステージ1~3の人であれば、たんぱく質摂取量に比例して寿命が伸びるとのことです。 Carballo-Casla A,et al;” Protein Intake and Mortality in Older Adults With Chronic Kidney Disease.”JAMA Netw Open.2024;7:e2426577   具体的には、ステージ1~3の人で、1.6g/kg/日程度のたんぱく質摂取量までなら寿命が伸びるというデータが出ています。 つまり、ある程度たんぱく質は摂った方が良いということになりますね。   例えば、体重60kgの人で、腎機能のステージ1~3であれば 60kg×1.6g=96gまでなら食べても大丈夫です。むしろ寿命が延びるということになります。 これは目安としては、1回の食事でたんぱく質を30g程度摂れば良いということになりますね。   いかがだったでしょうか。たんぱく質はある程度はしっかりと摂れば長生きできるようになります。 特に、朝食がたんぱく質の摂取量が少なくなりがちですので、プロテインを飲むなどで補ってあげましょう。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  24.09.13

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  秋の気配♪

  こんにちはスタッフのちゃちびです！ 夏のなごりもだんだんと薄れ、朝晩は過ごしやすくなってきましたね✨ 秋の気配を感じる今日この頃、皆さんいかがお過ごしですか？ 9月と言えば十五夜が有名です🌕 先日月見バーガーも発売されましたね😊 十五夜は中秋の名月ともいわれ、一年のうちで最も美しい月を見て楽しみ、秋の収穫を感謝する伝統行事です。 月に見立てたお団子や秋に収穫するサツマイモや栗など旬の物をお供えすると良いそうです！ 秋に旬を迎える野菜には、次のようなものがあります🍄 ・根菜類：さつまいも、ごぼう、じゃがいも、玉ねぎ、かぶ、大根、レンコン、にんじん ・きのこ類：しいたけ、ぶなしめじ、まいたけ、しめじ、マッシュルーム、なめこなど ・葉物類：チンゲン菜、ルッコラ、葉とうがらしなど ・その他：ナス、かぼちゃ、ぎんなん、みょうがなど 旬の物には季節に適した栄養素が多く含まれています✨ 特に芋類のビタミンCはデンプンに守られているため、加熱しても失われにくいのが特徴です🍠 食物繊維が豊富なため、血糖値の上昇も穏やかなのもポイントです！ 私のおススメはこちらです😊 食べ過ぎは良く無いですがちょっと甘い物が欲しい時にぴったりで腹持ちも良いのでダイエット中の間食にも適しています！ 干し芋はどこのコンビニでも見かける様になりましたね！ 国産がなかなか見つけられないので見つけた時はついまとめ買いしてしまいます😅 夏の間にアイスを食べる習慣がついてしまった方は、かぼちゃや栗やサツマイモのスイーツに切り替えてみてはいかがでしょうか？ それではみなさまお身体ご自愛下さい！

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  24.09.11

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  自律神経を東洋医学の側面から考えると、、

  こんにちは、医師の中島です。   前回まで自律神経の乱れへのアプローチについてお話してきました。 では、また違った角度、東洋医学の視点から考えてみるとどうでしょうか。   以前に述べたように、自律神経は交感神経と副交感神経の二種類から成りますが、東洋医学では「陰」が副交感神経、「陽」が交感神経にあたります。 しかし、現代人は多忙な生活で「陰と陽」のバランスが崩れがちです。特に40代になると、男女ともにホルモンバランスが崩れ、更年期障害が始まり、その身体の変化に脳が適応できず、自律神経が乱れることが多くあります。 では、自律神経の乱れによる不調の兆候はどのようなものがあるでしょうか。まず、イライラしやすくなることと、パニックに陥りやすくなることがあります。 イライラしているときは「陽」の気が強まりすぎて頭に血が上った状態です。この段階で自律神経を整えないと、次はパニック症状に陥りやすくなります。 今までできていた作業に集中して対処できなくなり、仕事に自信を持てなくなる人もいます。その結果、うつ病になってしまう人も。自律神経の乱れはうつ病の一歩手前なのです。 「のほせ」、つまり頭が熱くなることも自律神経が乱れている兆候です。頭からエアコンにあたると楽になる、という人は要注意です。起床時、パジャマやシャツの首周りだけに汗をかいている、というケースもあります。これでは深く眠れず疲れもとれません。まぶたや顔の筋肉が引きつる、目を閉じたときにまつ毛が震える、舌が震える、無自覚なまま貧乏ゆすりが増える、筋肉が硬くなりケガをしやすくなるなども陰陽のバランスが崩れている兆候です。 自律神経の乱れを最小限に抑えるためには、マッサージとストレッチが効果的です。経絡（人体の中の血液や水などの通り道）が刺澈され、全身の血の巡りがよくなり、陰陽が調和します。「心身相関」といって、身体が整うと心も健やかに保つことができます。 そのためには、夏場でも数日に一度は湯船に入浴しましょう。体温よりやや高めの41～42度で10分程度つかると、全身の血行がよくなり、筋肉がほぐれやすく、深いリラックス効果を得られ、質のよい睡眠につながります。 浴槽内では足の指を開くストレッチがお勧めです。「指を開くだけ」というと簡単そうに思えるかもしれませんが、ふくらはぎなど足全体の筋肉を使う運動で足のむくみなどに効果的です。実際にやってみると意外とできない人が多いようです。まずは片方10回ずつから始め、15回、20回まで増やすとより効果的です。 足の指でじゃんけんもいいですね。 その他、YouTubeなどでも様々なストレッチやマッサージが紹介されています。 不調を感じている人は、無理のない範囲で始めてみてくださいね。   週の中日ですね、一息ついて後半も頑張っていきましょう。