内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  25.03.14

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  コーヒーの効果☕️

  こんにちは！スタッフのなべです。   3月に入りましたが、まだまだ寒い日が続きますね。皆様いかがお過ごしでしょうか？   最近、嬉野市までドライブへ行き、カフェに行ってきました！ そこでミルクブリューコーヒーというものをいただきました😌☕️ ここで、コーヒーについて調べてみました！ ミルクブリューとは、牛乳で抽出したコーヒーのことをいうみたいです。冷たい水を使ってコーヒーを抽出する水出しコーヒーはコールドブリューと呼ばれていますが、この冷たい水の代わりに、牛乳を使って抽出するのがミルクブリューです。   ミルクブリューもカフェオレもカフェラテも、コーヒーとミルクを使っている点は同じですが、作り方が異なるそうです。   ＜カフェオレ＞ ドリップしたコーヒーとミルクを1：1の割合で注いで作る   ＜カフェラテ＞ エスプレッソコーヒーにフォームドミルク（泡立てたミルク）またはスチームドミルク（蒸気で温めたミルク）を加え、コーヒーとミルクを2：8の割合で注いで作る   ＜ミルクブリュー＞ 牛乳にコーヒー粉を入れ、長時間かけてコーヒーを抽出する     コーヒーの効能には、 1疲労回復   2コレステロールを下げる働き   3リラックス効果   などがあるそうです！ ただし、飲みすぎるとカフェインに利尿作用があるため、脱水の恐れがあったりするので、飲み過ぎには注意ですね⚠️     まだまだ寒い日が続いておりますので、皆様ご自愛下さい😌

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  25.03.12

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  消臭剤のこと、ご存知ですか？

  こんにちは、医師の中島です。   皆さん、ニオイには敏感ですか？ 近頃販売されている消臭剤は、コロナの影響もあってか、衣類の消臭だけでなく、ソファやカーペットなど洗えないものの消臭・除菌をも謳う時代になり、スーパーやドラッグストアには様々な香りを放つ商品が所狭しと並んでいますね。 では、その消臭剤は安全でしょうか？ 消臭スプレーが身体によくないといわれる所以としては、主に除菌成分の危険性と香料由来の香害の2点にあるようです。 まず、消臭スプレーには除菌効果を高めるために「エタノール（アルコール）」や「塩化ベンザルコニウム」などが使われることが多いようです。 これらの成分は強い除菌力を持つ一方で、人体への影響が指摘されています。 特に、塩化ベンザルコニウムは、「第四級アンモニウム塩」という化学物質の一種で、非常に強い殺菌作用があり、悪臭の元となる成分（細菌など）を取り除くことで、消臭効果が得られます。一方では、吸い込んだり浴びたりすると、嘔吐下痢、筋肉の麻痺などの中毒症状を引き起こしたり、アトピーや喘息などのアレルギー症状が出てしまうこともあります。 化学物質に敏感な乳幼児やペットへの影響も心配されています。 除菌成分の危険性は、消臭スプレーを使用する際に注意しなければならないポイントの一つです。   次に、「香害」という言葉をご存知でしょうか？ 消臭除菌スプレー、柔軟剤、制汗剤、芳香剤、合成洗剤などの合成香料を含む製品による健康被害のことで、体臭は含まれません。症状は目やのどの痛み、せき、頭痛、めまい、吐き気、アレルギー症状などを誘発しますが、重症化すると化学物質過敏症を発症する恐れがあります。 化学物質過敏症は脳に作用することが大きな問題で、主症状として自律神経障害(頭痛、倦怠感)、循環器障害(動悸、不整脈)、免疫障害(皮膚炎、喘息)、消化器障害(下痢、便秘)、眼科的障害(視力低下)、内耳障害(耳鳴り)、精神障害(うつ状態、ふるえ)、運動器官障害(関節痛、筋肉痛)など全身に及びます。現在では10％程度の人に化学物質過敏症の傾向が見られ、薬はなく化学物質を避けるしかないというのが現状です。   対策として、消臭スプレーを選ぶ際には、その安全性を確認するためにメーカーが安全性試験の結果を公表しているかどうかがポイントになります。 例えば、「急性経口毒性試験」や「皮膚一次刺激性試験」などの試験結果を確認することで、誤って飲み込んでしまった場合や、皮膚に付着してしまった場合の危険性を知ることができます。 しっかりと確認して、安心して使用できる製品を選びましょう。また、「無香料」や「無香性」のものを選べば香害のリスクを軽減することができます。   いかがでしたか？ 消臭スプレーは、もはや私たちの生活に欠かせない便利アイテムですが、その安全性についてはしっかりと確認しておく必要があります。 使い方を誤ると身体に悪影響を及ぼす可能性がありますが、安全性の高い製品を選び、正しく使用することでその危険性を大幅に減らすことができます。 自分や家族の健康を守るためにも、消臭アイテムの選び方にはこだわっていきたいものですね。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

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  25.03.10

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  便秘治療についてまとめてみました。その1

  おはようございます。医師の秋山です。   さて、今回は便秘治療についてまとめてみました。 今回のまとめですが、2023年に日本消化管学会により作成された「便通異常症診療ガイドライン2023-慢性便秘症」に基づいてます。   ここでは、便秘の原因となる疾患が腸管内に認めない「機能性便秘症」の中でも一番原因として多い「排便回数減少型」の便秘に対する治療についてまとめてます。   まあでも便秘で悩んでいる方のほとんどがこの「排便回数減少型」ですので、参考になる方も多いのではないかと思います。   それではまず質問ですが、   「便秘で悩んでいる方、まずは何をしようと思いますか？」   おそらく、ドラッグストアに走り込んで、便秘薬を買おうとする方がほとんどではないでしょうか。 一時凌ぎであればそれで良いかもしれませんが、それではそのうち必ず負のループに入ってしまいます。   まずは生活習慣の改善が第一選択です。 生活習慣の改善とは、食事療法と運動療法です。   「忙しいからそんなことしてる暇ないんですけど」 という声が聞こえてきそうです。   でもダメです。ガイドラインでも、「まずは生活習慣の改善から治療しましょう」ときちんと書いてます。 生活習慣の改善を怠ると、一生便秘薬から離れられなくなります。   これは2023年に出た論文ですが、便秘薬を長期に内服している方は、将来的に認知症になりやすいという衝撃的なデータが出ました。 Yang Z, et al, “Association Between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants.” Neurology. 2023 Apr 18;100(16);e1702-e1711.   これは刺激性下剤だけでなく、便秘の患者さんがほぼ100%使用している酸化マグネシウムなどの浸透圧性下剤も当てはまります。 特に複数の下剤を利用している人ほど認知症のリスクが上がるとのことです。   一般的に、認知症は女性の方が多いのですが、便秘薬の影響もゼロではないと思います。 認知症になりたくない方、ぜひまずは生活習慣の改善から始めましょう！   それでは、食事療法のコツを伝授したいと思います。   食物繊維を食べると便秘が良くなる、というイメージがありませんか？ 私もそう思います。ただ、食べる時間帯が重要です。 まずは朝に食物繊維をしっかり摂りましょう。   実は朝、昼、夕のうち、朝食の時に食物繊維を摂るのが一番効果的と言われています。 朝食時に食物繊維を摂ると、昼食時や夕食時と比べ、食後の短鎖脂肪酸量が増えたり、腸内細菌の多様性が上がるとのことです。 朝食時に食物繊維を摂った方が、便秘も改善しやすいという報告もされています。 Hyeon-Ki Kim,et al, “Ingestion of Helianthus tuberosus at Breakfast Rather Than at Dinner Is More Effective for Suppressing Glucose Levels and Improving the Intestinal Microbiota in Older Adults.” Nutrients. 2020 Oct 03;12(10); pii: E3035.   そしてガイドラインでは、以下のような食べ物が便秘に有効であると挙げられています。 ・グアーガム分解物(PHGG) ・キウイフルーツ ・プルーン ・サイリウム(オオバコ) グアーガム分解物やサイリウムはサプリメントで発売されていますが、なかなか手にすることは難しいです。でも、キウイやプルーンはスーパーに必ず売ってますよね。 ぜひこれらを摂取してみましょう。   次に運動療法に関してですが、便秘には有酸素運動が有効と言われています。   一般的に、身体活動性が低い人は、食事療法の効果が低いです。ですから、食事療法だけ行っても運動しなければ効果はあまり出ないんですよね。 これは日本人に対する研究ですが、40歳以上では、ウォーキング、ランニング、筋トレは結腸通過時間を短縮するという報告があります。 Nakaji S, Tokunaga S, Sakamoto J, et al:” Relationship between lifestyle factors and defecation in a Japanese population.” Eur J Nutr 41：244-248, 2002   なお、運動量については一定の見解に乏しいです。 個人的には、1回30分程度の有酸素運動を週3回行えば十分ではないかと思っています。   便秘で悩んでいる方の中には、できれば運動はしたくないと思っている方も多いでしょう。 その場合は、お腹のマッサージが有効です。 1日15分、週5回のお腹のマッサージが便秘に有効であるという報告があります。 Lamas K, Lindholm L, Stenlund H, et al: Effects of abdominal massage in management of constipation – a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud 46：759-767, 2009 いかがでしょうか。   食事療法に加え、運動療法も行うことにより相乗効果が期待できます。 ぜひ今日から始めてみましょう。 目安は3ヶ月です。即効性はないのでまずは3ヶ月頑張ってみてください。 それでも効果に乏しければ次は内服治療ですが、これは次回にしたいと思います。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。