内視鏡ドクターによる先進的な
「苦しさと痛みに配慮した胃・大腸内視鏡検査」

福岡天神内視鏡クリニックブログ

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  26.01.28

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  正しいアルコールの嗜み方

  こんにちは、医師の中島です。   日々の診療で、ほぼ毎日患者さんに質問を受けるのが「飲酒」に関する内容です。 酒は百薬の長ということわざもありますが、肝臓に最も負担をかける要因の一つであることは間違いありません。どうせ飲むなら正しく楽しく飲みましょう。 ①休肝日は週2よりも週3！ 週2回の休肝日を設けていたら、周囲から褒められる？確かに毎日飲む人に比べれば、それは良い習慣かもしれません。でも、もう一歩進んだより良い習慣を目指すなら、休肝日は週2日より週3日にしましょう。 厚生労働省は、健康な方の節度ある適度な飲酒量を純アルコール量として1日平均20g以下に定めています。純アルコール20gは以下の量に該当します。 ただし、女性は代謝の関係からアルコールの害が出やすいため、この約半量(10g)にします。 日本酒(15%)・・・1合(180ml) ウイスキー(40%)・・・ダブル1杯 ビール(5%)・・・中瓶1本(500ml) 缶チューハイ(7%)・・・１缶(350ml) 焼酎・泡盛(25%)・・・コップ1/2杯(100ml) ワイン(12%)・・・ワイングラス2杯(200ml) 男性で1日平均40g以上、女性で20g以上の飲酒は生活習慣病のリスクを高めると言われていて、1週間当たり300g以上の純アルコールを飲む大量飲酒者の場合、休肝日なしの人の死亡率は休肝日3日以上の人より1.5倍高いという研究もあります。 国立がん研究センター多目的コホート研究（American Journal of Epidemiology 2007年)     ②飲む順番は度数の低いお酒から！ 最初の一杯から焼酎のロック、、、一見、男前ですが、肝臓にとってはかなり迷惑な飲み方です。 アルコールは度数が高いものほど吸収が速いという性質があり、アルコール度数5%のビールより40度のウイスキーの方が速く吸収され、その分肝臓に大きな負担がかかります。 最初の乾杯はビールやワインなど度数の低いものから飲み始め、焼酎やウイスキーのロックは適度につまみを口にした後、少量ずつ嗜むのが基本となります。ちなみに、炭酸が含まれるハイボールやサワー、熱燗などの温かい酒も吸収が速いので要注意です。     ③水は前後ではなく、そのつど飲む！ 飲む前と飲んだ後に1杯の水を飲む。なんとなく身体に良さげですが、それでは甘すぎます。 基本的に水は飲んだ酒と同量、そのつど飲むことで肝臓に余計な負担をかけにくくなります。 アルコールの利尿作用によって脱水症状が起こると、肝臓のパフォーマンスが低下し、アルコールの分解が滞るので、チェイサーの水は飲んでいるときに必ず飲むのが鉄則です。 そういう水の飲み方をすれば、アルコール度数が14度のお酒を飲むときに同量の水を飲んだらアルコール度数が7%になるイメージです。酔いにくくなりますし、飲酒による脱水も防げるので水はそのつど飲むようにしましょうね。   いかがでしたか？ お酒の正しい飲み方、楽しみ方のヒントになれば幸いです。   週の中日ですね、一息ついて後半もがんばっていきましょう。

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  26.01.26

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  あのワクチンも認知症のリスク低下と関係している？

  おはようございます。医師の秋山です。   今回はワクチンと認知症の話をしたいと思います。 昨年、帯状疱疹ワクチンを打つと認知症の発症リスクを軽減するという報告がありました。 Eyting M,et al,” A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia” Nature. 2025 May;641(8062):438-446.   このメカニズムなんですが、 ①ワクチンを打つことにより、帯状疱疹ウイルスに対する免疫力が上がる。 ②体内に住んでいる帯状疱疹ウイルスの再活性化を防ぐ。 ③脳に毒が溜まりにくくなり、認知症予防につながる。 こんな感じです。   帯状疱疹ウイルスは、子供の頃の水ぼうそうの原因ウイルスであり、そのまま体に残って神経節に潜伏しているんでしたね。 実はこのウイルスが、歳を重ねるにつれて中枢神経で微細な再活性化を起こし、これにより中枢神経で慢性的な炎症を起こすことで認知症を発症する原因になっているのではないか？ つまり、ワクチンを打つことで、この微細な再活性化を早めに防ぐことで、認知症を予防してくれるのではないか、というメカニズムです。   そして最近、また興味深い論文も報告されました。 Maggi S,et al,” Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis” Age Aging, 2025 Oct 30;54(11):afaf331. 我々が一般的に受けている各種ワクチン接種が、認知症の発症リスク低下と関連があるかを調べた論文です。 2025年1月1日までに世界中で発表された、ワクチンと認知症発症率を調べた論文21件の結果をまとめてメタ解析してます(合計1億40万人の統計です)。   ワクチンと認知症リスク低下は以下の通りで 帯状疱疹ワクチン　認知症リスク0.76(認知症リスクが24%低下) インフルエンザワクチン　認知症リスク0.87(認知症リスクが13%低下) 肺炎球菌ワクチン　認知症リスク0.64(認知症リスクが36%低下)   我々に馴染みがあるインフルエンザワクチンも認知症リスクが低下するとはなかなか面白いですね。   ワクチンが認知症リスクを下げるメカニズムは今もよく分かってないと論じていますが、おそらくどのワクチンも、上述したようなメカニズムで認知症を予防するのではないかと思います。   非常に面白いですね。近い将来、ますます色んなことがわかってくるのではないかと思います。   それでは今週も頑張りましょう。クリニックでお待ちしております。

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  26.01.23

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  景色を楽しみながら摂る食事

  こんにちは！スタッフのなつめです。 先日大分県由布院へ旅行に行き温泉や湯の坪街道を満喫してきました。 旅行先や景色のいい場所で食べるご飯が、いつもより美味しく感じた経験はありませんか？ 同じ料理なのに「なんだか満足感が違う」と感じることも多いものです。 実は、景色を見ながら食事をすることには、気分の問題だけでなく、健康面でもいくつかの利点があるとされています。     ・食事中に美しい景色や開放感のある風景を見ると、心が落ち着きやすくなります。 これは自律神経のうち、体を休ませる働きをもつ副交感神経が優位になりやすいためです。 リラックスした状態は、緊張やストレスを和らげ、食事をより穏やかな時間に変えてくれます。   ・胃や腸は、リラックスしているときのほうが本来の働きを発揮しやすい臓器です。 ストレスを感じている状態では消化酵素の分泌が低下し、胃もたれや不快感につながることがあります。 一方、景色を楽しみながらゆっくり食べることで自然と噛む回数が増え、胃腸への負担が軽減され、消化吸収がスムーズになりやすいと考えられています。   ・スマートフォンやテレビを見ながらの食事は、無意識のうちに食べ過ぎてしまう原因になりがちです。 景色を眺めながら食べる食事は、視覚からの心地よい刺激によって満足感が得られやすく、満腹中枢が適切に働きやすいとされています。 その結果、必要以上に食べ過ぎることを防ぎ、血糖値の急激な上昇を抑えることにもつながります。   景色を見ながら食事をすることは、単なる贅沢ではなく、消化機能や食習慣、心の安定にも良い影響を与える健康的な行動といえます。 忙しい毎日の中でも、少し視線を外に向けるだけで、食事の質は変わります。 次の食事では、ぜひ景色を楽しみながら、心と体をいたわる時間を作ってみてはいかがでしょうか。